糖尿病人能喝酒吗？红酒呢？聊聊酒对糖尿病人有什么影响

文丨被写作耽误的营养师

关于糖尿病到底能不能喝酒的问题，一直是很多糖友们比较关注的问题之一，今天这篇文章就与大家聊聊糖尿病人能不能喝酒，是不是什么酒都不能喝。

客观的说，糖尿病人不是完全不能喝酒，而是不推荐、不建议、不主张糖尿病人喝酒，毕竟从健康的角度考虑，糖友们喝酒弊远远大于利。

酒精摄入虽然并不会直接使血糖骤升（酗酒除外），但是会产生其他不利影响。

影响一：酒精会破坏肝细胞的健康。

我们要知道，肝脏在机体中的作用主要是代谢、解毒等，其中肝细胞还有一个重要的功能，就是参与糖代谢调节血糖，它既可以降血糖，也可以升血糖。而这种正常的调节功能很容易受到酒精的影响与破坏，特别是长过量饮酒，或是经常喝大量高度数的酒，这种情况对肝细胞的影响是很大的。

如果肝脏受损，那么很容易影响正常的糖代谢，从而对血糖控制不利，同时，肝脏又是多种人体必需营养素的代谢吸收场所，如蛋白质等，所以肝脏受损还会增加营养不良的风险。

影响二：酒精会影响胃肠道健康。

酒精会直接刺激我们的胃粘膜，从而增加罹患胃肠疾病的风险，同时，酒精还会抑制维生素B1、维生素B2、维生素B12等多种维生素的吸收，而这些营养素与机体的健康息息相关，特别是糖友们如果缺乏维生素B族，会导致神经系统病变风险增加，对预防与控制糖尿病神经系统病变不利。

影响三：酒精会破坏胰岛细胞功能。

酒精除了会影响肝脏、胃肠道的健康，对胰岛细胞也会有一定不良影响，酒精的代谢物质乙醇会影响胰岛β细胞的功能，破坏胰腺健康，打乱自身的糖代谢功能，从而影响空腹血糖水平及血糖的整体控制情况。

影响四：增加其他慢性疾病风险。

酒是有热量的，一般情况下每克酒精可产生7千卡的能量，也就是说喝酒就意味着会额外了摄入能量。而且经常在外喝酒，为了肚子不那么难受，我们往往会吃很多菜以及主食，这无形之中增加了热量摄入，特别是饭店做的饭菜，油多糖多。

而对于糖尿病来说，每日膳食控制好整体热量是很重要的，长期的热量超标，不仅会导致体重上涨，而肥胖又会加重胰岛素抵抗的问题，对血糖控制不利，同时还会增加血脂异常、痛风、高血压等慢性疾病的风险。

还有一部分糖友，因为有糖尿病，于是很自觉的在喝酒的时候很少吃饭菜，来控制热量的摄取。可实际上这样更不好，因为不吃食物或者少吃食物时喝酒会导致低血糖，甚至会造成昏迷等严重后果（具体机制后面详细补充）。

我们再来看看权威指南对糖尿病人喝酒的建议：

在2017版的《中国2型糖尿病膳食指南》中也明确地指出了：不推荐糖尿病患者饮酒。其主要原因在于：一是，酒精会增加部分口服降糖的患者出现低血糖的风险。二是，酒精会增加肝损伤、痛风、心血管疾病等风险。

《中国2型糖尿病膳食指南》截图 《中国2型糖尿病膳食指南》

糖尿病患者如果是空腹喝酒，或者是正在使用磺脲类药物（格列吡嗪等）、胰岛素等糖尿病的患者饮酒，是可能先出现低血糖情况的，因为酒精的代谢需要消耗葡萄糖，酒精还会抑制肝脏糖异生过程以及过多消耗参与糖代谢的多种酶，这时糖友们空腹或正在使用降糖药，身体脏中没有存储过多的葡萄糖，就容易出现低血糖情况，对于糖友们来说，低血糖比高血糖更危险。

同时，酒精导致的血糖降低并非是持续保持的状态，而是先低后高，而血糖的大幅度波动，对于糖尿病来说，不仅对控糖不利，还会增加并发症的风险。

红酒相对于其他酒类，其有益成分确实略高一些，比如白藜芦醇、多酚类物质、钾、镁等微量元素，但即便这样，也没有任何研究或指南建议说明糖尿病人喝红酒有好处。

虽然有部分研究表明，适度饮酒可能会在一定程度上改善心脏健康，但是还有更多的研究表明了饮酒潜在的影响及危害，比如上面提到的酒精对糖尿病人的不良影响，现阶段的研究支持不饮酒，不以促进健康目的的饮酒的研究更多一些，也更被认可一些。

此外，毕竟红酒同样含有酒精，所含的那些有益成分我们可以从其他食物中来获取，并非是独一无二的存在。糖友们好好的权衡下其中的利弊得失，就会明白应该如何选择了。

• 切记不要空腹饮酒，特别容易出现低血糖的情况。
• 严格限制饮酒量，酒精摄入男性不宜超过25克，女性不宜超过15克。
• 在餐间饮酒，同样关注食物摄入量，不要一不小心下酒菜就吃多了，同时建议饮酒后注意监测下血糖，及时关注其变化，以应对。

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