2型糖尿病诊断4方法，6大高危人群！注射胰岛素需注意哪些问题？

#百里挑一#

我们都知道2型糖尿病可能会出现“三多一少”的症状，也就是尿频、口渴、容易饿、体重下降等症状，此外，还有人可能有疲惫、视力模糊、伤口不容易好等情况，不过这类问题在早期可能并不明显，而且也不容易被人察觉，很多人可能都忽视了，等体检或者身体出现较为严重的不适时，去医院检查血糖的时候才能发现问题，那么对于2型糖尿病都有哪些方式诊断呢？又该如何治疗呢？今天，就带大家去进一步认识2型糖尿病，跟大家谈谈关心的问题，比如哪些人是糖尿病易患病群体？胰岛素该如何注射用药？

012型糖尿病的诊断

常见的诊断方法，主要有四个：

1、空腹血糖空腹血糖，一般人认为就是早晨起来不吃饭检测，其实空腹血糖不是早晨不吃饭这么简单，而是需要空腹8小时以上，也就是说头天晚上就不能进食才算有效，这时候检测出来的数值大于7.0mmol/L，就可能是糖尿病了。

2、随机血糖随机血糖是不受进食限制的，一天里随时都可以测量，当测出的血糖等于或者大于11.1mmol/L，而且有较明显的糖尿病症状的，则有较大可能是糖尿病。

3、糖耐量测试糖耐量测试，则是需要口服含75g的葡萄糖溶液，然后测试半小时后、一小时后、两小时后，有的医疗机构可能还会测试三小时后，而如果两小时后血糖等于或者大于11.1mmol/L，则有可能是2型糖尿病。

4、糖化血红蛋白糖化血红蛋白测试不是我国的标准测试方法，不过由于对其的重视程度，不少医疗机构也将其作为检测方法之一，糖化血红蛋白测试的是2、3个月左右的血糖平均值，一般来讲认为大于或等于6.5%则可能是糖尿病。

以上的四个检测都需要在其他时间测试第二次，而且第二次也超标则可以诊断为糖尿病，这些检测并不需要每个每年都去测量，根据美国糖尿病协会的建议，认为如果超过了45岁则应该养成定期监测血糖的习惯，尤其是45岁以上身材肥胖的人，如果有能力就尽量每年检测，如果一切正常，最长不超过3年来进行下次检测。如果测定的血糖接近于血糖标准的上限的话，那么尽量在近期再做检测，以便排除糖尿病。

02糖尿病不是吃甜才会得！

第二型糖尿病容易家族遗传在很多人的观念里，2型糖尿病就是吃糖多，喝饮料导致的，实际上2型糖尿病是一种慢性疾病，是人体无法正常运用胰岛素，来降低血糖、维持血糖稳定，并且不能将糖分摄入细胞内提供能量的一种疾病。所以说2型糖尿病并不是简单吃糖、吃甜的、喝饮料导致的，其实2型糖尿病有明显的遗传倾向，家族史是高危因素之一，此外随着年龄增长，2型糖尿病的发病率也在升高，而且跟个人的生活、饮食习惯密切相关。

1、基因遗传

2型糖尿病有明显的遗传因素，尤其有近亲中有人患病的，根据调查研究，双亲均患病的，子女有70%可能患病，单亲患病的，子女有40%患病。另外，糖尿病有种族差异，比如非裔、拉美裔人、亚裔相比较欧美裔有较高的患病风险。不过，也有机构认为之所以家族史明显，这是因为家族生活在一起，生活习惯相近的缘故

2、肥胖过重，运动少

不少确诊糖尿病的患者本身并不胖，但如果询问会发现，在患病前往往身材是比较肥胖的，而且运动也比较少，所以说身体脂肪含量高，缺乏运动这种生活状态时导致2型糖尿病的主因，而出现这些问题，一方面是饮食不注意，摄入的多，营养不均衡；另一方面基本不动，平时少站多坐，因为运动能提高胰岛素敏感性，从而帮助降低血糖。不过要注意的是，虽然肥胖是2型糖尿病的风险因素，但并不是说体重达标就不会得2型糖尿病，而是比正常体重的人容易患病，一般来讲尤其是腰部肥胖的人群更容易患病，男性超过90cm，女性超过85cm一定要警惕，定期监测血糖。

3、年龄增长

患2型糖尿病的风险跟年龄成正相关，因为往往随着年龄增长，人们会出现体重增加、运动少的情况，外加人老了以后代谢减缓，同样的饮食可能也会导致血糖比年轻人高。不过，现在越来越多的年轻人开始出现糖尿病症状，年龄因素在趋于弱化，预防糖尿病应该是每个人都应该重视的问题。

4、其他疾病影响

有些疾病，或者身体异常也容易导致糖尿病，比如多囊卵巢综合症患者，容易出现月经紊乱，肥胖，毛发增多的情况，同样也会提高患2型糖尿病的风险。还有黑棘皮症，这种疾病会在脖子、腋窝部位出现黑色的褶皱纹，往往预示有较严重的胰岛素抵抗，所以也会导致血糖升高，出现糖尿病。

5、三高因素

三高就是高血压、高血脂、高血糖，高血糖自然不必说它一般属于糖尿病前期阶段，也就是说它达不到空腹7.0mmol/L的状态，但高于正常人，未来有较大可能转为糖尿病；高血脂这种情况很有可能是因为胰岛素抵抗，导致了高胰岛素血症，而过多的胰岛素会生成大量脂肪，出现了血脂偏高的情况，血脂高进一步会导致血糖升高，形成恶性循环；高血压损伤血管，直接或间接导致血脂升高。所以三高人群都是糖尿病的高危人群。

6、妊娠糖尿病、胎儿过重

如果女性在怀孕期间患了妊娠期糖尿病，那么即便生完孩子以后糖尿病症状消失，但未来患病的几率还是会有较大的提升，而生下的孩子以后患病率也会提高，另外如果新生儿体重超过8斤的，未来患病风险也比正常的新生儿高。

031型与2型糖尿病的重要的区别

说完高危人群，有人会问，是不是成人患病了就是2型糖尿病呢？1型糖尿病应该都是儿童就得了吧，其实并不完全如此，往往诊断了患糖尿病，根据相关的情况，医生还会通过其他的检测来判断患者究竟患的是1型还是2型糖尿病。一般来说，1型糖尿病多见于儿童或者青少年，不过目前发现也有成年人，这跟基因突变、环境因素以及隐匿病情等原因有关，不过我们可以通过血液检测来判断，1型糖尿病患者通常具有某种抗体，这种抗体叫谷氨酸脱羧酶抗体，也是1型糖尿病发病初期的免疫标志，而2型糖尿病患者不具这种抗体。

此外，往往为了准确判断，还可能要进行其他的检查，比如血检、尿检、胆固醇检测、肝肾功能以及甲状腺功能等，排除其他疾病因素。

042型糖尿病的治疗

由于2型糖尿病无法完全治愈，最好的方法就是维持良好的生活习惯，从而控制血糖稳定，从生活习惯入手无外乎三个方面：

1、减肥，研究认为肥胖人群如果减重达到体重的7%时，患病率能降低6成。

2、健康饮食，包括两个方面，一个是饮食内容健康，均衡饮食，选择低升糖指数食物，适量即可；另一个是饮食方法，要先进食蔬菜，然后是肉和蛋白，最后摄入主食，这种饮食方法能延缓血糖升高。

3、规律运动，主要以有氧运动和力量训练为主，达到每周5次有氧运动，每次30分钟以上，以及两次力量训练，可以帮助稳定血糖，提高胰岛素敏感性。

4、进行血糖监测，血糖监测是控糖非常重要的一步，正所谓知己知彼百战百胜，就是了解自己的血糖情况，才能了解自己吃什么，怎么运动，才能更好的控糖，延缓病情发展，避免并发症。

以上主要是从日常生活方面进行的预防治疗，但如果2型糖尿病进展到后期，胰腺功能进一步退化，那么单凭这些方法已经无法控制好血糖，那么就需要服用降糖药物或者注射胰岛素治疗了，降糖药物目前来说比较多，用药需要根据每个人的不同情况来选择，稍显复杂，今天我们只是针对注射胰岛素来谈一谈，关于胰岛素注射的一些知识。

05胰岛素注射的注意事项

胰岛素注射是治疗糖尿病（无论是哪一型糖尿病）非常重要的一个环节，很可能大部分糖尿病患者最终都会进行到这一步，有人担心注射胰岛素加速胰腺的退化，其实这些传言都是假的，根据病情注射胰岛素，甚至部分糖尿病早期患者进行胰岛素强化治疗，对于缓解病情，减少胰腺负担有很大的帮助。但如何正确注射胰岛素也很重要，不正确的注射方式，以及注射部位不对，都可能会影响到血糖控制的效果，那么胰岛素注射都有哪些问题呢？

目前大部分患者注射胰岛素都是用笔型注射器，一般需要以下7个步骤：

1、每注射一次都要换新的针头；

2、清洁双手及注射部位，如果用酒精消毒，应该等酒精干了再注射。

3、注射前应该挤出空气，为了排空气体，应该针头向上推动，挤出一滴胰岛素后，确认注射器的通畅程度，然后调整用量；

4、预混型胰岛素应该在充分混合均匀后，再安装注射；

5、注射液注射完成后，不应马上拔掉针头，应该用手按住保持10秒左右，然后再拔针头，避免注射液漏出；

6、针头用完丢弃，避免重复使用，也避免共用；

7、不能隔着衣服打针，有可能无法注射到皮下。

胰岛素注射部位

胰岛素注射部位通常位于上臂、前侧及外侧大腿、腹部。肚脐周围 5.1 公分内避免注射胰岛素；不同的注射部位因脂肪厚度不同，胰岛素吸收速度也不同，所以应该根据胰岛素来选择位置，比如速效型胰岛素建议注射在腹部，因腹部吸收最快；中效型与长效型胰岛素建议注射于大腿或臀部，但注射的方法和深度最好请教医生，因为每个人情况有所不同，一般来说医生或护士会告知注射的方法。

此外要注意轮换注射部位，因为长期用一个部位注射容易导致皮下脂肪增生，所以注射部位应该经常注意轮换，一般可以选择相差一指左右的距离，而且为了让胰岛素的效果达到一致性，应该保持在每天的相同时间注射在相同的部位，什么意思呢？比如你每天早晨在腹部注射胰岛素，那么这一周的早晨注射胰岛素都应该在腹部。

如果漏打一次胰岛素该怎么办？

如果有事忘记了打胰岛素，时间不久的话，不论吃没吃饭应该马上补打一针；但如果餐后已经有较长时间了才想起来，那么应该测量血糖，根据血糖情况，并咨询医生来确定是否应该补打胰岛素。

一定要注意的是，不能因为漏打了一针，而选择增加一倍的剂量补打，容易出现低血糖的情况。

胰岛素的保存

平时胰岛素的保存也非常重要，不论是胰岛素结块还是结冻，都会导致药物失效，这样注射不但起不到降糖的作用，还可能有其他的麻烦，所以保存胰岛素应该注意以下几点：

1、使用前，应仔细检查胰岛素的瓶子，确认是否有怪味、臭味或变色，并看看瓶内是否有结块、固体或结晶。正常来说，胰岛素外观一定要是清澈状，不能混浊，若发现有异请勿使用。

2、请让胰岛素远离高温或者过于寒冷，也要避免光线直接照射，保存胰岛素的最好温度应该是2-8摄氏度，最好是可以放在冰箱里，若未将胰岛素放置冰箱保存，请尽可能放置于阴凉处，但温度应该在13-26°C内。注射时，应该提前从冰箱拿出胰岛素，达到室温情况后，再进行注射。

3、如果在 25°C 的环境下，开封的胰岛素最多保存一个月。

4、外出应该随身携带胰岛素，但保存温度应该低于27C或者高于2C，如果去的环境超出这个标准，应该带相关的防护装置，避免胰岛素失效。