很多II型糖尿病病人都会遇到的用药问题,这里介绍一些知识
糖尿病已经成为我国的一大病种,在过去的20年中,糖尿病治疗取得了长足的进步,但实际上只有不到一半的糖尿病患者达到了他们的血糖目标。在许多人中,单纯饮食和运动不足以实现血糖目标(A1C低于7%),可能需要一种或多种药物。二甲双胍是一种久经考验的药物,专家推荐为一线治疗药物。但是,如果一种药达不到目的呢?主要是医生对患者的治疗计划进行更改的速度很慢。原因之一可能是目前可用的药物数量过多,然而,等待太长时间调整2型糖尿病的治疗可能会不太好。虽然选择药物要经过医生的指导,但是,不妨我们自己了解一下选择药物之前,重要的是要问一些相关的问题:我的血糖是否达到目标?这种药可以负担得起吗?我有心脏或肾脏疾病吗?有什么副作用?它是药丸还是注射剂,多久服用一次?一般医生建议每三至六个月重新评估糖尿病控制情况,然后根据需要修改治疗方法,目前有两类药比较热门。
血糖仪
GLP-1受体激动剂是通过帮助人体的胰岛素更有效发挥作用而在进食后降低血糖的药物。除一种药物外,该组中的所有药物每天或每周都自行注射到皮肤下。已证明其中一些药物可以降低高风险或已患有心脏病的人的心血管疾病风险,例如利拉鲁肽(Victoza),司马鲁肽(Ozempic)和杜拉鲁肽(Trulicity) 。它们还促进减肥。一些服用GLP-1受体激动剂的人可能会产生恶心和呕吐等副作用,在极少数情况下会引起胰腺炎。
SGLT2抑制剂如 恩格列净(Jardiance),卡格列净(Invokana),达格列净(Farxiga)和艾托格列净(Steglatro)也是一种较新的药物,可阻止肾脏将糖吸收回体内。它们还具有心血管益处,尤其是在那些患有心力衰竭的患者中,并且已被证明可以减缓糖尿病肾病的进展。其他好处包括降低血压和促进体重减轻。使用这些药物可能会增加生殖器酵母菌感染的风险,尤其是在女性中。 SGLT2抑制剂的罕见但严重的后果是糖尿病性酮症酸中毒,这是一种医疗紧急情况,可以通过咨询医生停止使用这些药物来避免在进行大手术之前,或者在生病或禁食之前。
但对于许多人来说,它们仍然昂贵且难以获得。 这就是为什么必须与医生进行公开坦诚的交谈,药物是否是适合你,在费用上是不是负担的了等。
再次提醒,糖尿病治疗方案必须通过医生的批准,绝不可自己随意调整。