所谓人生70古来稀，70岁以上的糖尿病患者，控糖标准，不能太严格

所谓“人生70古来稀”，70岁以上的糖尿病患者，其实是高龄患者了。

老年患者控制血糖不要太严格，因为血糖控制的太低，反而浑身不舒服。想必一些老糖友也经历过这种情况。

那么，70岁糖尿病患者血糖控制在多少合适?

糖化血红蛋白(HbA1c)是临床评估长期血糖控制状况的黄金标准，标准检测方法的正常参考值为4%~6%。

对于大多数2型糖尿病患者，HbA1c应控制在≤7.0%，更严格地说应控制在≤6.5%。

对70岁以上的糖尿病患者来说，还需要结合病程长短、是否曾发生过严重低血糖、有无小血管或大血管并发症及预期寿命来考虑。

如果糖尿病病程短，未发生严重低血糖，未发生血管并发症，预期寿命长，可以考虑将HbA1c控制在6.5%-7.0%，空腹平均血糖控制在7.7mol/L，餐后2h平均血糖控制在9.1mol/L，总体平均血糖控制在8.6 mmol/L..

如果患者有严重低血糖史，或有许多并发症和预期寿命短，可以使用更宽松的HbA1c控制目标，其< 8%是可接受的。空腹血糖8mol/L左右，2小时后餐后血糖< 11.1mol/L。

此外，糖尿病通常伴有高血压和高脂血症，因此要重视综合控制。

除血糖控制标准外，老年糖尿病患者血压控制最佳为<150/90mmhg，总胆固醇>4.5mmol/l，甘油三酯>1.7mmol/l，低密度脂蛋白>2.6mmol/l。

在日常生活中需要注意什么?

1.注意防止低血糖，平时随身携带糖果和饼干，一旦出现心慌、手抖、出冷汗等情况，及时吃一块，补充血糖。如果食物无效，需要直接口服葡萄糖或糖果。

2.注意控制好饮食，要低糖低脂饮食。

3.注意适当运动，避免长时间静坐、不活动，以免诱发下肢静脉栓塞。