有糖尿病的人,学会按需测血糖,减少检测次数也能获得有效数据

文 / 健康之火
2020-10-11 07:45

【专业医生天天与您说健康】

对有糖尿病的人来说,做好血糖监测是干预治疗中非常重要的一个环节,可以为评判包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗在内的治疗方案是否得当提供依据,但是并不是检测的次数越多就越有用。那么怎么样测血糖才更合理,就能做到用最少的检测次数获得最有效的数据呢?

合理的监测次数要根据糖尿病病情以及病程所处的不同阶段来制定,通常有以下几种情况:

服用降糖药前及初次服用降糖药的人

应在服药前及服药5-7天时选择一天检测七次血糖,即一个空腹血糖、两个餐前血糖(午餐和晚餐)、三个餐后2小时血糖(早中晚餐)及一个睡前血糖(22:00)。通过这七次血糖可以基本了解全天血糖变化情况,为选择哪种降糖药及用药剂量提供依据;由于服用降糖药后,药物稳定发挥作用需要一定的时间,因此在服药一周左右检测七次血糖可以评价药物的治疗效果,为是否需要更改治疗方案提供依据。经检测达到控制要求,则可改为以下介绍的一周4次或1-2个月7次等常规检测。

血糖波动较大或糖化血红蛋白高于7.5%的人

糖化血红蛋白可反映近三个月来血糖的平均水平,由于餐后血糖受日常饮食的影响非常大,且全天三分之二的时间处于餐后状态,因此餐后血糖对糖化血红蛋白会产生更大的影响,需要增强对餐后血糖的控制。可一周选择一天做一个空腹+三个餐后2小时血糖的检测,根据检测结果调整日常饮食量、运动锻炼强度及降糖药的服用量。

血糖控制基本达标且较为稳定的人

这是糖尿病干预治疗最为理想的结果,但仍不可放松对血糖的监测,要知道糖尿病是一种渐进性疾病,随着病程的延长会逐渐进展,要根据血糖控制情况对治疗方案做微调,因此需要随时了解掌握全天血糖变动情况,可采用将不同时点的七次血糖分布在1-2个月内完成的方法,即第一次测空腹血糖,过几天测早餐后2小时血糖,再过几天测午餐前血糖,以此类推完成一个空腹、两个餐前、三个餐后及一个睡前血糖的检测。

需要特别提醒的是,临床实践证实:餐后血糖的高低及波动在各种并发症的发生发展中起着更为重要的作用,有些人只测空腹血糖、认为空腹血糖达标就可以的做法是不靠谱的,多测餐后血糖才是更有效的检测;餐后血糖是指从吃第一口饭开始算起2小时时检测的血糖。