What？糖尿病会“传染”？

有许多糖尿病患者发现自己配偶及家人也有患有糖尿病，的确“糖尿病大家庭”在临床上也是很常见的。注意咯，我们这里的“传染”是带引号的，它不像流感，肝炎，结核等疾病，有特定的细菌，病毒等病原体，通过密切接触而被传染。那么，糖尿病的“传染”是怎么一回事呢？

首先，先来简单的认识一下糖尿病。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病患者长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。它的典型临床表现是“三多一少”即多饮，多食，多尿，体重减轻，但不一定会体现在每一位患者的身上；非典型症状是视力模糊，皮肤瘙痒（女性外阴瘙痒多见），顽固性感染，儿童可表现为生长发育迟缓。

说到这里，你一定很好奇：那么，糖尿病的病因是什么呢？

1．遗传因素：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。II型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。

2．环境因素：进食过多，体力活动减少导致的肥胖是II型糖尿病最主要的环境因素，具有II型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。

也就是说糖尿病是遗传因素和环境因素共同作用的结果。遗传因素是内因，易得但不是必得；环境因素即生活方式是外因，是促发因素。大多数夫妻间没有血缘关系却同时患上糖尿病，所以更多是与生活方式有关。中国大庆研究和美国预防糖尿病计划（DPP）研究显示，生活方式干预可使IGT进展为II型糖尿病的风险下降58%，证实了生活方式干预的有效性。糖尿病的发生、发展是一个循序渐进的过程，是一个由量变到质变的过程，犹如一个弹簧，在一定限度内，是可以恢复的；超过一定限度，就回不去了。糖尿病的发展也一样。

所以说“传染”的并不是糖尿病，而是我们的生活方式。

(内分泌科 朱丹玥)