糖尿病你知道多少,科普知识
1.胰岛的解剖和生理:胰岛是胰腺的内分泌部,是呈小岛状散在分布于外分泌腺泡之间的内分泌细胞团。细胞之间有丰富的毛细血管分布,有利于胰岛细胞分泌的激素进入血液循环。成年人胰腺内的胰岛有(1~2)×10的6次方个,约占胰腺总体积的1%。胰岛内分泌细胞按形态学特征及分泌的激素分类至少有五种细胞:
2.糖尿病定义及分型:糖尿病是一组由多病因引起的,以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。长期碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。目前国际上通用WHO糖尿病专家委员会于1999年提出的分型标准,将糖尿病分为4型。
3.临床表现:(1)代谢紊乱症状群(“三多一少”的典型表现) 即多饮、多食、多尿、体重减轻。 (2)血糖大多升高,但也可正常,甚至出现反应性低血糖。(3)并发症和(或)伴发病:部分患者无明显“三多一少”典型表现,仅因并发症和(或)伴发病而就诊。 (4)无症状:有些隐匿性糖尿病可无临床症状。
4.1与2型糖尿病的鉴别如下:
5.熟悉应做的检查:
胰岛β细胞功能检查:
6.诊断与分型:糖尿病的诊断标准为:糖尿病症状+任意时间静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/I,或OGTF 2小时血糖≥11.1mmol/L。需重复一次确认,诊断才能成立。糖尿病症状指多尿、烦渴、多饮和难于解释的体重减轻。
分型:1、2型糖尿病的鉴别见前述。MODY和线粒体基因突变糖尿病的确诊有赖于基因分析。注意:葡萄糖耐量试验结果判断的主要依据是空腹血糖值和服糖后2小时血糖值,其它如半小时、1小时、3小时血糖值不作为判断依据。