糖前期，是指血糖偏高但未达到糖尿病诊断标准的“中间”状态，是糖尿病的早期预警信号。由于还未到诊断糖尿病的标准，常常被人忽略。

我国目前至少有3亿~5亿人正处于糖尿病前期

具体来说，糖前期有情况有两种：

空腹血糖偏高（IFG）：血糖介于6.1~7毫摩尔/升之间，也称空腹血糖受损。

糖耐量异常（IGT）：空腹及餐后血糖均偏高，血糖介于7.8～11.0毫摩尔/升，也称糖耐量受损。

糖前期人数较多，不只局限于内分泌科患者，其他科室患者也要留心：

1、 妇产科

女性妊娠24周后，要有意识地查看自己是否有糖尿病前期、糖尿病或者妊娠糖尿病。

如果妊娠期孕产妇不控制自身的血糖状态，那么胎儿从胚胎发育一直到出生前的这段时间内，长期处在高血糖刺激中，会埋下将来肥胖或患糖尿病的种子。

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2、心血管科

至少60%~70%的心血管疾病患者伴有糖尿病或血糖增高。肥胖、不爱运动、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化性心血管疾病患者要注重对糖尿病的筛查，尤其是北方地区的患者。

3、外科

做手术的人中至少有30%左右伴有血糖代谢异常，处于糖尿病前期，或已发展为糖尿病。

在中国，70%左右的糖尿病前期患者特点是以餐后血糖增高为主。临床上经常会发现有些人空腹血糖是正常的，但餐后两小时血糖是异常的。

所以，体检时的空腹血糖测试，是不足以明确患者是否处于糖前期的。对于怀疑自己属于糖前期的人，可通过《中国糖尿病风险评分表》进行初筛。

一表自测糖尿病风险

在中国，70%左右的糖尿病前期患者特点是以餐后血糖增高为主。临床上经常会发现有些人空腹血糖是正常的，但餐后两小时血糖是异常的。

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所以，体检时的空腹血糖测试，是不足以明确患者是否处于糖前期的。对于怀疑自己属于糖前期的人，可通过《中国糖尿病风险评分表》进行初筛。

健康生活方式是降糖“良药”

《中国糖尿病前期临床干预专家共识（2019）》针对糖尿病前期风险程度不同，首次提出了“分层管理”，依据发生糖尿病的风险高低将糖尿病前期分为较高风险人群和较低风险人群。

单纯的空腹血糖偏高（IFG）或糖耐量异常（IGT）人群属于较低风险，可以主要以生活干预为主。

《中国糖尿病前期临床干预专家共识（2019）》针对糖尿病前期风险程度不同，首次提出了“分层管理”，依据发生糖尿病的风险高低将糖尿病前期分为较高风险人群和较低风险人群。

单纯的空腹血糖偏高（IFG）或糖耐量异常（IGT）人群属于较低风险，可以主要以生活干预为主。

1、饮食干预

合理平衡膳食，能量摄入应符合体重管理目标。

• 每日所需热量45%~60%来自碳水化合物，25%~35%来自脂肪，15%~20%来自蛋白质；

• 烹饪时要尽量采用植物油，保证不饱和脂肪酸摄入；

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• 适当进食粗粮等富含膳食纤维的食物；

• 限盐限酒，如果饮酒，就要计入总热量，每克酒精可提供7千卡热量。

2、运动干预

超重或肥胖者要将BMI（体重指数）调整到24左右，或体重至少下降7%，并使体重长期维持在健康水平。

有氧和抗阻运动的联合进行：

• 中等强度的有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳、乒乓球、羽毛球等，每周至少3次，每次持续运动20~60 分钟或不少于10 分钟。

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• 抗阻运动，如举哑铃和杠铃等，每次2~3组，每组8~10次，组间休息2~3 分钟；每周至少2次抗阻运动，之间应间隔1~2 天。

• 为了避免损伤，应根据自身情况调整运动计划。

最后，提醒大家：空腹血糖偏高（IFG）+糖耐量异常（IGT）合并1种及以上风险因素的人群属于较高风险，例如有糖尿病遗传家族史、肥胖、年龄在40岁以上、乏力、皮肤瘙痒、伤口不容易愈合等，可考虑在调整生活方式的同时进一步选择适当的药物干预。

文章来源：生命时报

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