糖尿病人越来越瘦，表明病情在不断加重吗？为啥有人反而会发胖？

有朋友问：糖尿病人越来越瘦，是病情在不断加重吗？为啥有人反而会发胖？

糖尿病人仔细回想一下自己患病的前前后后，会发现在得糖尿病之前以及糖尿病的早期往往会有一段时间会发胖，而且是那种肚子比较大的胖，随后才会慢慢的瘦下来，体重也会越来越轻，先胖后瘦是大多糖尿病人都会经历的过程，这是怎么回事呢？

举这样一个例子，如果把从食物中吸收的葡萄糖即血糖比做是汽油，需要运送到全身体的细胞这辆车中去利用，而运输汽油的工具就是由胰岛细胞分泌的胰岛素，贮存汽油的仓库就是肝脏和皮下。

在糖尿病发生前以及糖尿病的早期，细胞这辆车的加油系统首先会发生故障，胰岛素运送来的“汽油”便加不进去，只好把汽油转化成固态的“油”即脂肪运送到肝脏及皮下贮存起来，于是脂肪肝和肥胖便发生了。

随着糖尿病病情的发展，胰岛细胞分泌胰岛素的功能越来越差，所分泌的胰岛素越来越少，不仅给细胞运送的“汽油”越来越少，运送进肝脏和皮下的能力也越来越差，结果就是血液中的“汽油”越来越多，而皮下的脂肪不断被消耗又得不到补充，人体便会越来越瘦。

由此可见，在糖尿病发生前以及患病的早期，胰岛细胞分泌的胰岛素并不少，甚至会加倍分泌胰岛素，但由于细胞利用胰岛素能力下降，致使血糖升高，称为胰岛素抵抗；这种状况的存在实际上增大了胰岛细胞分泌胰岛素的负担，时间长了分泌功能受损，胰岛素分泌的便会越来越少。

综上所述，糖尿病人越来越瘦实际上是病情不断进展的一种表现，避免这种情况发生的方法主要有两个：

一是服用促进胰岛细胞分泌胰岛素的降糖药增加胰岛素的分泌量，但长期服用会对原本已经受损的胰岛细胞造成进一步损伤，长此以往胰岛功能会越来越差，这也是长期服用此类降压药效果越来越差的主要原因。

二是注射胰岛素直接改善胰岛素缺乏的状态，但如果剂量把握不好就会造成体内胰岛素过量，这也是采用胰岛素治疗的患者常常会发胖的主要原因。

因此，糖尿病人应当定期对自己的胰岛功能进行检查，特别是对并发症发生发展情况做全面的了解，才能根据病情变化及时调整治疗方案，尽可能将体重保持并稳定的一定水平，要知道保持一定的体重对防治并发症非常重要。