新型降糖药太贵吃不起，“穷人”就不治糖尿病了？其实，这类降血糖药物既便宜，降血糖效果又好

近年来，新型降糖药相继上世，对我们糖尿病病人来说，保护胰岛功能又有了更好的帮手，是可喜的，但昂贵的价格大部分糖友表示用不起。

因为降糖药基本是每天必须使用的，否则一旦出现糖尿病并发症，我们身体、经济状况都要承受“难以言说的生命之重”。

那有没有既便宜、降血糖效果又比较好的降糖药呢？

当然有，磺脲类药物就是各类降糖药中价格最便宜的，而且它上市六十余载，随着技术的不断研发，副作用越来越小。

下面，我给大家介绍一下磺脲类药物。

临床上常用的磺脲类药物有哪些？

目前，第一代磺脲类药物，基本已被淘汰；第二代磺脲类药物，是目前2型糖尿病治疗领域的重要组成部分。国内常用的药物有：格列本脲、格列美脲、格列吡嗪(普通片或控释剂) 、格列齐特(普通片或格缓释片)、格列喹酮。

①格列本脲

它的降糖作用在口服降糖药中最强，适用于血糖较高（尤其是空腹血糖）的中青年2型糖尿病患者。

此药最常见、最严重的不良反应是顽固性低血糖，严重者可出现低血糖昏迷，甚至死亡。

因此，服用本药一定要从小剂量开始，逐渐加量。年龄在70岁以上的老年糖尿病患者、肝肾功能不全和有心脑血管并发症的患者不宜服用，以防因药物蓄积而引起严重低血糖。

②格列吡嗪

降糖作用仅次于格列本脲，一般不易发生体内蓄积，不会发生持久的低血糖。

③格列齐特

格列齐特缓释片可以平稳控制全天血糖，低血糖发生率较低，伴有心血管疾病的糖尿病患者也可以安全使用。

④格列喹酮

它是目前磺脲类口服降血糖药中唯一不受肾功能影响的药物，故可用于肾功能受损的糖尿病患者。格列喹酮作用温和，较少发生低血糖反应。

⑤格列美脲

格列美脲属于第三代磺脲类药物，它经肾脏及胆道排泄，可用于轻度肾功能不全的糖尿病患者，其低血糖发生率低而且程度较轻。

不仅如此，与其他磺脲类药物相比，格列美脲增加体重的作用不明显，对心血管系统的影响很小，对服用其他磺脲类药物失效者也可能发挥良好的降糖作用。

磺脲类药物：降糖效果佳，价格亲民

磺脲类药物就是一类通过促使胰岛B细胞分泌胰岛素从而达到降糖目的的降糖药，所以又称作胰岛素促泌剂。

此类药物降低糖化血红蛋白的幅度为1.0%-1.5%，不仅起效快还作用持久，长期使用降糖疗效并不比新药差，且对于长病程患者同样疗效显著，而且价格亲民，在全世界被广泛使用。

我给大家简单列举一下以某医院的各类降糖药物价格，看完你就知道磺脲类药物算是降糖中价格最实惠的了。

磺脲类药物的价格

其他类降糖药价格

（注：上述价格仅供参考。）

使用磺脲类药物的10条建议

1.磺脲类药物作为胰岛素促泌剂，比较适合胰岛B细胞还有一定分泌功能的2型非肥胖糖尿病患者，但超重或肥胖不是其禁忌证。

2.对磺胺药过敏的人在选择磺脲类降糖药时要小心，避免交叉过敏。

3.以空腹血糖升高为主的患者，建议选择短效制剂（如格列喹酮、格列吡嗪）；空腹、餐后血糖均高者，宜选择中长效类药物(格列美脲、格列齐特缓释片及格列吡嗪控释片)。

4.有轻度肾功能不全的患者，宜选用主要经胆道排泄的药物格列喹酮。

5.老年人宜选用作用温和的降糖药（如格列喹酮、格列齐特）；不宜服用降糖作用强大而且持久的格列本脲，以免引起严重低血糖。

6.对合并血管并发症的糖尿病患者，最好选用格列齐特。

7.磺脲类药物可以和其他降糖药连用，但不宜和格列奈类药物（如瑞格列奈、那格列奈）联用，这两类药物作用机制一样，联用会加重低血糖风险。

8.不常规推荐联合胰岛素治疗，对于尚存部分胰岛功能的糖尿病患者可联用，但注意监测低血糖和体重。

9.使用磺脲类药物过程中注意监测血糖、肝肾功能、体重，依据自身病情及时依据医生建议调整治疗。

10.不要随意增减磺脲类药物的剂量，在血糖波动大时及时咨询医生。

看完此文，相信大家对磺脲类药物有了基本的了解，磺脲类药物降糖效果好、价格亲民，但并不适用于所有糖尿病患者，希望所有糖尿病病人在自身经济允许的情况下选择适合自己的降糖药，真正让降糖药为我们保驾护航。

作者：沐欣欣