把健康带回家 | 糖尿病朋友健康过大年
【编者按】又是一年新春到！为更好的营造浓浓的节日氛围，春节期间，《健康沈阳》头条号从1月28日（农历腊月二十三）至2月19日（农历正月十五）刊发《把健康带回家》专辑，每天都安排1-3条健康教育专家撰写的跟过年相关的健康科普知识，以飨读者。“健康科普堂”待正月十五后再恢复刊发。
【导读】
吃的学问
喝的学问
动的学问
睡的学问
药的学问
血糖监测的学问
对于中国人一年中最重要的节日就是春节了，春节一直是孩子们和大人们的最爱，小孩子买新衣穿新鞋吃好吃的，大人们走亲访友推杯换盏。可是糖尿病朋友怎么办？面对着节日的美食、面对着可能升高的血糖和高血糖可能引起的急慢性并发症，沈阳市第七人民医院内分泌科主任、沈阳市糖尿病足病诊治中心主任甘宇通过《把健康带回家》和糖尿病朋友聊聊如何健康过大年。
众所周知，糖尿病已经成为威胁人类健康的流行病，中国糖尿病患者人数超过1个亿，很多病人已经慢性并发症阶段。每逢春节期间及春节过后就会有大批的糖尿病患者因为血糖飙升、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病合并感染等并发症住院。为避免此类事件发生，请糖尿病朋友们注意以下事项：
一、吃的学问1.饮食规律、定时定量：保证日常的饮食规律，一日三餐、少食多餐。千万不能暴饮暴食，或者一天只吃一顿饭，一顿饭进食了大量的食物，这样会使血糖波动过大、胰岛负担过重。尤其是使用预混胰岛素控制血糖的朋友，由于预混胰岛素短效中效是固定的比例，如果不是定时定量吃饭的话，极易引进高血糖或者低血糖，引起生命危险。
2.了解食物的升糖指数：食物升糖指数是反映食物引起人体血糖升高程度的指标，是人体进食后机体血糖生成的应答状况。高升糖指数的食物进入胃肠道消化快，吸收率高，葡萄糖释放入血比较快。高升糖指数的食物包括：白面包、烤地瓜、炸薯条、各种奶油蛋糕、白米粥、精面条、糖果、汽水等。绿叶蔬菜的升糖指数低，可以不限量食用。增加杂粮的摄入，减少精细白米面的摄入。水果中升糖指数比较低的有：樱桃、西柚、柳橙、苹果、桃子、梨、葡萄等，可以适量食入。
3.蛋白质的合理摄入：合并有蛋白尿的患者禁食豆制品，可以少量食用动物蛋白。因为动物蛋白分子量小，对于肾脏的损伤相对较小，含有必需氨基酸。没有蛋白尿的患者，蛋白质不限种类及量，但是要算入总热量，减少主食的摄入。
4.坚果和油的摄入：花生、核桃、松子、榛子等含热量非常高，一定要限量。炒菜和炖菜的植物油的热量也是很高的，所以做菜一定要少放油。否则，即使没进食多少主食，也会引起血糖的升高。
二、喝的学问1.避免喝粥：尤其是白米粥，进入胃肠道吸收迅速，会使餐后血糖迅速升高。所以尽量避免喝粥，如果实在想喝粥的话就吃一片阿卡波糖，来延缓糖吸收，避免血糖的快速升高。
2.少量饮酒：酒中所含的酒精不含其它营养素，只提供热量，不仅对肝脏不利，还易引发血甘油三酯的升高。应用胰岛素的患者要注意饮酒可能会增加低血糖的风险，因为酒精会提高胰岛素的敏感性，应用胰岛素又喝酒的患者一定要进食主食或者蛋白质，防止低血糖。相反，没有应用胰岛素或者磺脲类降糖药的患者，饮酒要注意高血糖的发生。
三、动的学问1.运动时机：选择三餐半小时后运动，每次运动半个小时到一个小时，可以帮助降低血糖，尤其是进食丰盛的宴会餐之后，一定要运动，避免血糖飙升。禁忌空腹运动，会引起低血糖或者低血糖过后引发的高血糖，使血糖波动过大难以控制。
2.运动种类：根据身体情况而定，推荐快走、慢跑、游泳、太极拳、自行车、瑜伽等有氧运动。
3.运动量：以身体微微出汗为宜，心率不要超过170-年龄/分钟。合并有严重并发症的患者，不建议距离运动。
四、睡的学问1.睡眠时间：晚上11点前进入深睡眠，不要熬夜。熬夜会使所有的升血糖的激素水平升高，使血糖难以控制。中午11点到下午1点间可以小睡半个小时。有熬夜打麻将的患者一定要注意。
2.睡眠时长：建议每晚7-8小时的睡眠时长，过长或者过短的睡眠时间均不利于糖尿病患者的健康及血糖管理。人体的内分泌系统是非常神奇的，不规律的睡眠会让各种激素发生紊乱。
五、药的学问1.不能私自停用降糖药：有一部分人认为“过节不能吃药，吃药会不吉利”。这是非常愚昧的想法和做法，按时按医嘱用药特别重要。
2.根据饮食结构的改变适当调整用药：如喝粥了可以加用阿卡波糖，进食量多了，可以适当增加超短效胰岛素等，但是一定要咨询专业医生。
六、血糖监测的学问1.不能不测血糖，全凭自身感受：血糖的高低必须靠准确的血糖仪测量，通过自己的某些自主症状是不能判断血糖高低的。
2.不能只测空腹血糖、不测餐后血糖：餐后血糖的升高是引起心血管疾病重要的危险因素，必须监测餐后血糖。
3.保证血糖仪的准确性，血糖仪监测的不准确会引起严重的不良后果。
糖尿病患者如果注意了以上的问题，就会安安稳稳、快快乐乐地过大年了，还要提醒糖尿病患者的是，如果发现身体的不适，一定要及时就医，避免发生严重的并发症及合并症。
【本期专家】
甘宇，沈阳市第七人民医院内分泌科主任、沈阳市糖尿病足病诊治中心主任，主任医师。辽宁医学会糖尿病学分会委员、中华医学会医学工程学分会干细胞工程专业委员会中青年委员、辽宁省中西医结合学会内分泌分会常委、辽宁省中西医结合学会糖尿病分会常委、辽宁省免疫学内分泌免疫分会常委、辽宁省预防医学会第一届糖尿病预防与控制专业委员会常委、《中国组织工程研究》等杂志编委。主要研究方向：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、痛风及骨质疏松症的诊治。尤其在糖尿病足病难治性溃疡利用中西医结合诊治方面进行了深入的研究，积累了丰富的临床经验。
