美国糖尿病协会:花了68年,终于找到逆转糖尿病的饮食法……

文 / 野兽生活
2019-01-28 18:46

糖尿病,是目前对人类生存威胁最大的疾病之一。

国际糖尿病联合会 统计:截至 2017 年,全球总共有 4.25 亿糖尿病患者,如果算上未被确诊的糖尿病患者,和处在糖前期的人群,这个数字将达到 14 亿,占全球总人口的 20%

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我们身边每 5 个人,就有 1 个人活在糖尿病的阴影下。

为了对抗糖尿病,全球每年花费 7270 亿美元。要知道,美国 2018 年全年军费预算也才 7000 亿美元。

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然而,即使年年花费如此庞大的经费,糖尿病患的身体状况和生存质量,并没有变好的迹象。据统计,每年还是有 400 万人,因为糖尿病直接死亡。

更可怕的是,目前似乎找不到有效 预防 糖尿病的手段,糖尿病的发病几率 逐年增加

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(糖尿病从 1980 年代开始急速蔓延)

从某种意义上讲,现有对抗糖尿病的方式是 失效 的。

01

传统治疗方式,错了

传统糖尿病诊治流程是这样的:

患者在体检时发现自己 血糖过高,在医生的指导下,开始调整饮食与生活习惯:


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减少日常饮食中脂肪和肉类的摄入比例

提高蔬菜、全谷物的摄入比例

将碳水化合物的摄入比例调整至 50%

提高运动量

病情较重的,会搭配服用一些类似二甲双胍的 口服降糖药

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口服降糖药二甲双胍

再更严重一点的,就需要注射 胰岛素


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然而,这一套 组合拳 打下来,糖尿病患者还是无法很好地控制住血糖。

美国糖尿病协会的网站上大大写着:

Type 2 diabetes is a progressive disease.

糖尿病是一种只会 恶化 的疾病。

绝大多数的二型糖尿病患者,会对降糖药产生药物依赖,最终不得不注射胰岛素,甚至发展到 手脚发麻双目失明洗肾透析


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为什么会这样?问题出在哪了?

这是因为,现行糖尿病治疗模式,是一套 头疼医头脚疼医脚 的治疗方式。

这种治疗方式,不能从根本上提高二型糖尿病患者的 胰岛素敏感性,也不能改善患者的胰岛素抵抗。

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给身体注射更多的胰岛素,只会让胰岛素抵抗越来越严重。

那有没什么方式能够标本兼治,提高糖尿病人胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,逆转糖尿病呢?

有的。

02

糖尿病的克星——低碳水饮食

低碳水饮食,就是一种可以从 根本上提高糖尿病人胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗,逆转糖尿病的方式。

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在 1921 年胰岛素被发现前,这种饮食一直是 唯一有效 的糖尿病治疗方式,在这里介绍推动低碳水饮食最重要的两个医生:

埃利奥特乔瑟林 和 弗雷德里克艾伦。

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低碳水救母的心脏病协会主席

——乔瑟林医生

19-20 世纪初期,糖尿病是一种不治之症。

毕业于 哈佛耶鲁 两所名牌大学的 乔瑟林医生,因为母亲患有二型糖尿病,他设计出一套 限制碳水化合物摄入量 的饮食方式。

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在当时,被确诊为糖尿病的人,通常活不过一年。但是,乔瑟林医生的妈妈在严格遵从低碳水饮食后,又活了整整 10 年!

这在当时的医疗条件下,只能用 “不可思议” 四个字来形容。

基于这种有效的饮食模式,乔瑟林医生在 1916 年编辑出版了 第一本治疗糖尿病的书籍:《The Treatment of Diabetes Mellitus》

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在这本书籍中,他将 低碳水饮食 视为糖尿病防治的核心。此书出版后,乔瑟琳医生声名鹊起,并在 1940 年担任美国糖尿病协会(ADA)第一任主席

争议中前行,终获肯定的

——艾伦医生

无独有偶,毕业于 哈佛大学 弗雷德里克艾伦 医生,也在 1914 年开始进行低碳水饮食的临床人体实验。

1919 年,艾伦医生发表了一篇研究论文,记载 76 例低碳水饮食成功治疗糖尿病的案例。

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1921 年,《英国医学杂志》认为: 低碳水饮食 对治疗糖尿病有 很大的实践指导价值,并建议糖尿病患者,制定适合自己的碳水摄入量。

从这以后,治疗糖尿病,离不开控制碳水摄入。

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然而,这一切都因为一个 漏洞百出的研究 和一份 错误的膳食指南,发生了变化。

03

被诬陷的低碳水饮食

在低碳水饮食管控糖尿病 30 年后,美国糖尿病协会的政策出现了急转弯。

1950 年代,美国糖尿病协会开始建议患者, 提高碳水化合物 的摄入比例,并逐步减少脂肪的摄入比例。

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根据 1994 年出版的《糖尿病治疗》,1921 年,美国糖尿病协会推荐碳水摄入小于 20%,到 1986 年却上升到 60%

而脂肪的建议摄入量,则从 1921 年的 70%,降到了 1986 年的 <30%。

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为什么会出现这种 反转?之前的方式不是很有效吗?

原来,1950 年代美国总统心脏病病发,以 安塞基斯 为首的学者提出了“脂肪导致心脏病”的假说,并广被大众接受。

一夕之间,脂肪变成 “心脏病的头号杀手”。

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脂肪假说促成美国政府推出第一版膳食指南,建议民众摄入脂肪 少于 30%。美国糖尿病协会,也顺势修改了 原来低碳水、高脂肪的饮食建议。

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(从 1980 年起,美国官方每 5 年都更新一次膳食指南)

至此以后,美国人的碳水化合物越吃越多。

但是这种饮食方式,其实是来自有 严重瑕疵 的论文。当美国人开始吃起低脂肪、高碳水饮食后,糖尿病发病率剧增,演变成 难以收拾的局面!

04

低碳水饮食,重获各国认可

然而,时间终于会还真相一个清白。糖尿病日益严重,让许多科学家开始回头检视 低碳水饮食

2005 年 3 月 15 日,《内科学年鉴》刊载一篇关于 低碳水饮食治疗二型糖尿病患 的论文。

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在 21 天的实验中,参与实验的二型糖尿病患者的糖化血红蛋白,由 7.8%下降至 6.8%,胰岛素敏感性提高了 75%

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2014 年,日本顶级糖尿病研究机构 北里研究所 的研究人员比对了 限制卡路里饮食低碳水饮食 对于二型糖尿病患者血糖相关数值的影响:

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结果发现,6 个月后,低碳水饮食组的 糖化血红蛋白由 7.6% 降到了 7%。这个指标说明,患者逆转了糖尿病。

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限制卡路里饮食组 的糖化血红蛋白,却没有出现变化。

2015 年,《美国临床营养学》又发表了一篇 低碳水饮食 高碳水饮食 对二型糖尿病血糖管理的随机试验。

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结局还是一样:

相比于高碳水组,低碳水组的糖尿病各项指标,如:糖化血红蛋白指数、餐后血糖等 下降更多血糖波动更小,并减少了二型糖尿病患者的用药。

2018 年 5 月,悉尼大学肥胖研究中心的艾玛塞恩斯布里教授,研究了 2412个 糖尿病患者 限制碳水摄入 后的变化。

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结果发现:

碳水供能比 < 26%: 糖化血红蛋白显著降低

碳水供能比 26%—45%:没有明显变化

碳水供能比 > 45%:没有明显变化

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上述的研究,其实只是沧海一粟。在主流医学期刊随手一搜,满屏都是 低碳水饮食逆转糖尿病的论文。

此外,世界各地也开始出现低碳水饮食风潮(日本、台湾)。

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就连 美国心脏病协会、欧洲心脏病协会,也在 2019 年糖尿病治疗指南中,重新 将低碳水饮食重新列进糖尿病患者的膳食建议。

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这两个协会还共同出版 2018 年二型糖尿病防治建议,里面也肯定,低碳水饮食能 有效降低糖化血红蛋白

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兜兜转转饶了 68 年,低碳水饮食终于重获官方认可。

结语

整整 68 年来,糖尿病的治疗方式,都是基于一个有瑕疵的研究。

这不仅导致上亿个糖尿病人,不停在吃碳水、吃药(或打胰岛素)之间循环,压根没注意到,只要控制好饮食,就能改善糖尿病。

低碳水饮食 ,就是这么一种有效、又便宜的方式。

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我们也希望,这种已经被 各国糖尿病协会 认可的饮食,终有一天也能得到更多官方机构的认可。

最近《柳叶刀》一篇论文指出,按照现在糖尿病的增长速度,再过 10 年,胰岛素就会供不应求。

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也许到时候,只能靠低碳水饮食改善糖尿病。

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参考文献

[1]https://www.idf.org/aboutdiabetes/what-is-diabetes/facts-figures.html

[2]https://www.diabetes.co.uk/blog/2015/06/diabetes-legends-dr-elliot-proctor-joslin/

[3]https://www.diabetes.co.uk/pioneers/frederick-madison-allen.html

[4]http://care.diabetesjournals.org/content/diacare/17/5/519.full.pdf

[5]http://annals.org/aim/article-abstract/718265/effect-low-carbohydrate-diet-appetite-blood-glucose-levels-insulin-resistance?volume=142&issue=6&page=403

[6]https://lowcarbobread.com/#

[7]https://www.kitasato-u.ac.jp/hokken-hp/visitor/section/center/diabetes/

[8]https://academic.oup.com/ajcn/article/102/4/780/4564662

[9]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29522789

[10]http://clinical.diabetesjournals.org/content/diaclin/early/2018/12/16/cd18-0105.full.pdf

[11]http://diabetologia-journal.org/wp-content/uploads/2018/09/EASD-ADA.pdf