中国CDC发布糖尿病负担地图：东北、西北负担最重，近30年国人因血糖高死亡率增加了60%
中国是全球头号糖尿病大国：每4位糖尿病患者中就有1位来自中国。
根据全国调查数据，2002年成人糖尿病患病率估计为2.6％，仅仅5年后，2007年迅速增加到9.7%，2013年增长为10.9%。2016年，约9千万国人患糖尿病。
近期中国疾控中心（CDC）周脉耕等通过分析1990~2016年糖尿病及高空腹血糖的疾病负担发现：中青年（15~49岁）糖尿病患病率迅猛增加。
作者称，同西方国家相比，中国糖尿病蔓延速度快、相对早发而且糖尿病的知晓率和治疗率都较低。
研究显示，2016年，有14万人死于糖尿病，其中51%是男性。糖尿病和糖尿病肾病死亡率分别增加了63.5%和33.3%。糖尿病年龄标准化死亡率从1990年的10.8/10万人上升到2000年的13.2/10万人，2016年回落到10.0/10万人。
在1990~2006年，归因于高空腹血糖的死亡率增加了59.5%，从41.9/10万人上升到66.9/10万人。主要体现在缺血性心脏病、脑卒中和糖尿病。
值得注意的是，糖尿病和糖尿病肾病死亡率在15~49岁的糖尿病患者中增加更快。
作者特别指出，中国吃的大部分谷物都是精制的，如白米和精制面粉，使饮食中的血糖负荷过重，从而导致糖尿病风险增加。
注：a：全年龄和年龄标准化糖尿病患病率和死亡率；b：糖尿病肾病全年龄和年龄标准化死亡率以及所致的伤残调整生命年（DALY）率
图1 1990~2016年中国糖尿病疾病负担趋势
1990~2016年期间，糖尿病所致伤残调整生命年（DALY）上升了95%，但年龄标准化DALY上升了2.3%，作者认为这与人口增长和老龄化有关。
2016年，我国糖尿病疾病负担最高的地区集中在东北和西北，天津、新疆、辽宁省尤为突出，标化DALY率超过了600人年/10万，其中天津市最高达696.1人年/10万；香港、湖北和浙江省最低，其中香港为279.5人年/10万（图2）。
图2 2016年中国各省糖尿病的标化DALY率分布
从地区来看，这26年来，14个省份糖尿病所致年龄标准化DALY下降，但在19个省份却增加。其中下降最快的是香港、广东省和福建省，而北京、青海省和山东省增长最快。
2016年，空腹血糖成为国人DALY第6位危险因素，导致的DALY损失达1802.3/10万人。
图3 2005年和2016年导致中国人群DALYs的危险因素顺位及其变化率
糖尿病的蔓延，是生物进化与当今外界环境间不协调的结果。而中国经济飞速发展，城市化进程加快，使得人们的生活方式、饮食习惯都有较大变化。
研究显示，肥胖，全谷物、坚果和种子类食物的摄入减少是当前糖尿病的最重要危险因素。
为遏制糖尿病，目前健康中国2030以及《中国防治慢性病中长期规划（2017~2025年）》等已经开始落地。全民健康生活方式行动等项目也已行动。
曾经一篇发表在lancet上的文章指出，如果想让中国的所有糖尿病患者得到国家出钱的常规护理，那么花费可能会占到中国医疗保健开支的一半以上。
研究者也强调，防控糖尿病和高血糖症，不仅可改善公众健康，也是促进中国经济可持续发展的重要举措。
这项研究中，研究者根据全球疾病负担2016（GBD2016）的分析策略，就1990~2016年全国33个省市糖尿病和高空腹血糖的疾病负担进行了分析。
来源：
[1]Liu M, Liu SW, Wang LJ, et al. Burden of diabetes, hyperglycaemia in China from to 2016: Findings from the 1990 to 2016, global burden of disease study. Diabetes Metab. 2018 Sep 6. doi:10.1016/j.diabet.2018.08.008.
[2] Chan JC, Zhang Y, Ning G. Diabetes in China: a societal solution for a personal challenge. Lancet Diabetes Endocrinol, 2014, 2(12): 969-79.
转载：请标明“中国循环杂志”
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
长按图片，显示识别二维码，或用手机扫描二维码即可进入购买流程：
欢迎关注“阜外说心脏”微信公众号
“阜外说心脏”—患者教育大讲堂由全球最大的心血管疾病诊治中心——中国医学科学院阜外医院推出，采用网络直播的方式，向广大心血管疾病患者提供科学、规范、靠谱的心血管疾病自我管理知识。
直播时间请关注本微信号“阜外说心脏”。网络直播视频也会以微视频的形式在本公众号发送，以满足不能观看网络直播患者的需要。
每天一个微视频，助您心血管健康。
关于非法网站冒用我刊名义进行征稿的特别提醒
近期我们发现一些网站冒用“中国循环杂志”名义征稿，并承诺“职称论文权威快速发表”。
我刊郑重提醒各位作者，向《中国循环杂志》投稿，一定要登录中国循环杂志官方网站：
http://www.chinacirculation.org
进入“作者投稿”，在“作者投稿管理平台”中投稿。
本刊联系电话：010-68331974