【ADA2017】移植治疗糖尿病领域热点与新进展

移植治疗糖尿病仍然是一个不断变化的目标，随诊实验和研究的成功率的提高，成功的标准越来越高。

Melena Bellin, MD

“两个关键性的问题：1、怎样才能使植入的细胞更好的存活？2.我们怎么选择移植细胞的来源？” Melena Bellin（MD, Associate Professor of Pediatric Endocrinology and Director of Research for the Islet Autotransplant Program at the University of Minnesota Medical Center.）说。“第一个问题是将细胞植入一个更加健康的环境，并使用毒副作用小的免疫抑制剂。第二个问题是提高细胞的供给，这样才能给更多的人提供细胞移植与细胞替代治疗。这是本次会议重点关注的问题”。

Dr. Bellin是ADA计划委员会负责移植领域的会员，在本次会议上作为免疫/移植分支，有许多以移植为主题的谈论。

6月9日周五，主题为“临床移植基础入门”的研讨会(2:00 p.m.–4:00 p.m.)将介绍胰腺/胰岛移植和全胰腺切除后自体胰岛移植。

“我们的演讲者将处理当今移植的各种指征，包括反复发作的低血糖和糖尿病肾病” Dr. Bellin 说“我们将会谈及移植的社会心理学方面的问题和胰岛移植以及自体移植的处理。由于糖尿病患者寿命延长，移植被讨论的次数更加频繁。它是每一个糖尿病临床医生都应该知道的领域。”

移植重要性增长的另外一个原因是大家逐渐意识到免疫抑制剂可以治疗1型糖尿病。在6月10日周六题目为“受到攻击的beta细胞-1型糖尿病移植的经验教训”研讨会 (4:00 p.m.–6:00 p.m.)将探索移植与1型糖尿病治疗之间越来越多的重叠。

“许多关于免疫抑制剂在1型新发糖尿病中应用的最新研究与我们在移植领域每天所处理的问题非常相似，” Dr. Bellin说“我们想在科研工作者和临床医生之间的重叠地带进行研究”。

成功移植的主要障碍之一是细胞免疫，细胞免疫通过激活的T细胞破坏beta细胞，这也是新发1型糖尿病的关键因素。

先天性免疫也是移植与1型糖尿病所面临的共同问题，周六的另一场研讨会“保护1型糖尿病beta细胞”(1:45 p.m.–3:45 p.m.)，将探讨保护beta细胞免受先天性免疫反应损伤的策略。

为1行糖尿病研发的检测胰岛和beta细胞功能以及损伤的生物标记，同样也可以用于移植。胰岛细胞功能可塑性同样适用于1型糖尿病移植和胰岛再生。

关于胰岛移植前沿的探索将在6月11日周日举办的题目为“胰岛移植的技术创新-新方法”研讨会(4:30 p.m.–6:30 p.m.)上进行。演讲者将在一下几个方面进行综述：生物工程移植位点的最新举措，氧化beta细胞以及将他们放入移植位点的新装置，新的封装平台，对使用干细胞或异种移植技术产生的beta细胞需要一个更为健全的评估，肾脏移植领域免疫抑制剂应用的经验。

“我们知道移植确实可以治疗糖尿病，现在面临的挑战是能够在糖尿病患者中更加有效，更加可靠的应用” Dr. Bellin说。

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