警惕移植后糖尿病



移植后糖尿病也称移植术后新发糖尿病，是实体器官移植术后的常见并发症。

据统计，肾移植患者术后糖尿病的发病率是正常人群的3-4倍。糖皮质激素、环孢素和他克莫司等免疫抑制药物的使用是引发移植后糖尿病的最主要原因，除此之外，其他危险因素还包括年龄、体重、种族、家族史、丙肝感染等。

移植后糖尿病可能引起视网膜病变、神经病变和糖尿病肾病等，并可能诱发心血管疾病，是心血管事件发生的独立危险因素。同时，移植后糖尿病也会导致移植肾相关并发症的风险增高，如移植肾排斥反应、移植肾失功能等。

移植后糖尿病可严重影响移植肾的存活率以及患者的生存率和生活质量，并增加医疗费用，因而有必要尽早对肾移植患者进行移植后糖尿病的术后防治。

防治措施如下：

• 鉴于肾移植患者处于移植后糖尿病发生的高危状态中，建议对于无糖尿病的患者定期进行血糖的检测，以便及时发现血糖和糖耐量的异常；
• 定期到肾移植门诊进行随访，以便移植医师能够及时调整免疫抑制剂的使用方案，特别是糖皮质激素、环孢素和他克莫司的应用；
• 合理饮食、适量运动、控制体重，避免体重的过快增长。

文|王硕 编辑|王继纳 摄影|G.T

本文为“复旦大学附属中山医院肾移植”公众微信号原创文章，转载需经本微信号和原文作者授权并标明出处。关爱肾脏，从关注“复旦大学附属中山医院肾移植