【关注前沿】郑州市第三人民医眼科顺利开展23G微创玻璃体切除术

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7月9日，郑州市第三人民医院眼科成功实施一台23G微创玻璃体视网膜手术。眼科副主任医师王海山介绍，患者因右眼突然视物不见三周，有糖尿病既往史，入院检查视力眼前光感，眼科B超证实右眼玻璃体积血，切除手术势在必行。

为此，眼科专门成立了治疗小组，由主任张海军全程指导，王海山副主任医师及张满住院医师全程负责，以此满足患者对技术与服务的高要求。在充分评估了患者的全身条件、糖尿病视网膜病变的程度和风险后，治疗小组决定选择先行右眼玻璃体腔注射雷珠单抗，6天后再行“右眼玻璃体切除、激光光凝术”，术后采取分次视网膜激光光凝治疗。在张海军主任的大力支持下，王海山副主任医师凭借娴熟的显微镜下操作技术以及对术中突发情况的应变能力，采用进口23G玻璃体切割仪对患者实施右眼玻璃体切除联合视网膜激光光凝术。术后第三天，在护理团队精心的护理下患者右眼视力光感提高到0.1，目前患者的视力仍在进一步恢复之中，患者及家属对治疗效果非常满意。

为此，郑州市第三人民医院眼科在玻璃体视网膜复杂手术领域，已经完全掌握了药物（玻璃体腔注射雷珠单抗）、激光（659nm视网膜激光）、微创手术（23G微创玻璃体视网膜手术技术）三项核心武器。

玻璃体手术

玻璃体手术是上世纪70年代兴起的一种新型显微手术,随着科学技术的发展，显微手术器械的更新，玻璃体手术已经广泛应用于各类玻璃体视网膜病变。在所有玻璃体视网膜病变的患者视功能未造成不可逆的严重损害前，根据病情适时进行手术治疗，可以提高患者的视觉质量和生活质量。近年来开展的23G微创玻璃体切割术，因手术切口小、术后反应轻、恢复快，且比既往玻璃体手术适应范围广等优势,已逐渐为许多临床医生的青睐。

什么是23G微创玻璃体切除术？

23G微创玻璃体切除术是全新的微创玻璃体切除手术，在欧美许多先进国家，23G微创玻璃体切除术成为常规治疗眼底病的至佳“利器”。

23G微创玻璃体切除术能治什么？

在适应范围上，凡是传统玻切术能够治疗的病症，23G玻切术几乎都能治疗，概述如下：

1.视网膜血管病，包括视网膜周围静脉炎、视网膜静脉阻塞引起的玻璃体积血等。

2.复杂视网膜脱离。

3.复杂眼外伤，包括眼内异物，眼内炎等危重疾病。

4.黄斑疾病，包括黄斑裂孔，黄斑前膜等。

5.玻璃体病变，包括各种原因所致的玻璃体积血，增殖性玻璃体视网膜病变等。

23G微创玻璃体切除术有哪些技术优势？

23G玻切术融合了20G玻切术及25G玻切术的优势，也属于微创手术。其手术原理与25G类似，切口则介于20G玻切术与25G玻切术之间，约0.6mm，手术时间短，伤口出血量少，术后恢复快，并发症少，术后炎症反应轻微，患者异物感、疼痛感明显减轻。

理论上讲，由于切口小，23G玻切术基本上不需要进行缝合。而在适应症范围上，凡是20G玻切术能够治疗的病症，如玻璃体混浊影响视力明显者、不能吸收的玻璃体积血、视网膜脱离等，23G玻切术几乎全都能治疗。

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眼科

目前眼科能够开展各种外眼手术、斜视手术、泪道手术、角膜移植、抗青光眼手术、常规白内障超声乳化及小切口非超声乳化手术及微切开白内障超声乳化术、玻璃体切割手术以及眼部整形、验光配镜、角膜塑形镜，激光治疗糖尿病视网膜病变等手术和治疗，其中超声乳化治疗白内障1996年开始开展，积累了丰富的临床经验，微切口屈光晶体植入使白内障患者达到优质的视觉质量，更多的复杂白内障患者得到及时的治疗恢复了光明。

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