细数糖尿病和甲状腺病的关系

大数据：糖尿病VS甲状腺病 哪个杀伤力更胜一筹?

2010年我国疾病监测地区数据显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为9.7%，据测算，糖尿病患者人数已达9000万。其中18-59岁劳动力人口糖尿病患病率为7.8%。而18岁及以上居民糖尿病知晓率仅为36.1%。

而作为内分泌领域的第二大疾病，我国甲状腺疾病知晓率、治疗率却都非常低，目前甲状腺疾病的整体治疗率不足5%。目前，保守估计我国有超过2亿的甲状腺病人。甲亢人数超过1000万，发病率约为31/10万;甲减患者高达9000万，患病率是6.5%;甲状腺结节及甲状腺癌患者超过1亿，患病率是18.6%，检出率高达19%-67%，结节中有5%-15%是恶性的，也就是甲状腺癌。

警惕：糖尿病患者甲状腺疾病发病率更高

普通人群甲状腺疾病的发病率为7%，而在2型糖尿病人群之中，甲状腺疾病的发病率上升到12%，1型糖尿病患者中甲状腺疾病的发病率更高，可上升到33%。也就是说，三分之一的1型糖尿病患者可能伴发甲状腺疾病。

目前学者们普遍认为，1型糖尿病更易伴发甲亢、甲减和甲状腺炎，而2型糖尿病更易伴发的是甲减和亚临床甲减。因此，建议糖尿病患者要注意甲功的筛查。

糖尿病：甲状腺疾病常见的并发症之一

甲状腺疾病也可以导致糖尿病。甲状腺有诸多的并发症，糖尿病就是最常见的并发症之一。

甲亢：甲亢患者常合并糖代谢异常或糖尿病，发生率约为1.7%～65.0%合并。甲亢患者应常规进行糖代谢检查，并定期随访，部分患者可进一步筛查糖负荷后胰岛素及自身免疫介导的糖尿病相关抗体。甲亢伴糖尿病的症状可能与高糖高渗状态相混淆，容易被忽略;在接受胰岛素治疗时，胰岛素的使用量会比实际需要量增大。

甲减：甲减本身可改善高血糖，但机制尚不清楚，且相关研究有限与甲亢相反，甲减患者葡萄糖转换降低，提示该类患者存在低血糖倾向，可能是因为全身代谢速度减慢的缘故，临床工作中需警惕发生这种低血糖的危险。

甲状腺结节：糖尿病可引起甲状腺激素等多种内分泌激素异常分泌，导致糖尿病患者甲状腺结节的发生率高于普通人群。胰岛素本身也是一种甲状腺生长因子，可诱导多种细胞包括甲状腺细胞的生长及增殖，进而引起甲状腺功能及结构的异常。另一方面，胰岛素对甲状腺的形态产生影响，胰岛素抵抗人群甲状腺结节发病率升高，结节体积增大，。

糖尿病和甲状腺病是一堆难兄难弟，他们之间关系密切，不管是糖尿病患者，还是甲状腺病患者，都要注意身体的检查，糖尿病要预防甲状腺疾病的出现，甲状腺疾病要防止出现糖尿病等并发症。关注健康，关注糖尿病和甲状腺疾病。