「秘笈」关于糖尿病，你想知道的都在这里

患者：“大夫，我都不喜欢吃甜食，更不喜欢吃糖，怎么会有糖尿病呢？”

医生：“糖尿病是胰岛素分泌及（或）作为缺陷引起的血糖升高。”

糖尿病是由多种病因引起的、以慢性高血糖为特征、胰岛素分泌或作用缺陷引起的代谢紊乱性疾病。一般认为糖尿病与遗传、环境、生活习惯、饮食结构、活动方式等多种因素有关。

知己知彼才能百战不殆，下面，让我们跟着镇江一院内分泌科专家一起，来了解一下糖尿病的相关知识吧！

01、哪些人易患糖尿病呢？

02、您有“三多一少”症状吗？

很多初发糖尿病患者是没有症状的喔！

03、出现“三多一少”该怎么做呢？

饮食、运动治疗是基础和前提喔！

04、服用降糖药有哪些注意事项？

1、服用盐酸二甲双胍缓释片等双胍类药物注意什么呢？

1）不良反应：恶心、呕吐、腹泻等；

2）餐后服用；

3）忌饮酒或含有酒精的饮料。

2、服用格列美脲片等磺脲类药物注意什么呢？

1）不良反应：心悸、出汗、饥饿感等低血糖表现、体重增加

2）餐前15-30分钟服用

3、服用瑞格列奈片等格列奈类药物注意什么呢？

1）不良反应：心悸、出汗、饥饿感等低血糖表现、体重增加；

2）餐前30分钟内服用。

4、服用阿卡波糖片等糖苷酶抑制剂注意什么呢？

1）不良反应：腹胀、腹痛、腹泻；

2）进餐时与第一口食物嚼服。

5、服用沙格列汀片控制血糖要注意什么呢？

1）不良反应：体重增加等；

2）服药时间不受进餐时间影响。

6、使用艾塞那肽注射液控制血糖要注意什么呢？

1）不良反应：恶心、呕吐等；

2）注射时间不受进餐时间影响。

7、注射胰岛素控制血糖要注意什么呢？

1）不良反应：心悸、出汗、饥饿感等低血糖表现、过敏反应、水肿、视力模糊；

2）如果注射不当，注射部位会出现皮下脂肪萎缩或增生。

8、不同胰岛素的注射时间不同哦！

05、胰岛素如何储存呢？

1、开启后的胰岛素室温25°C以下阴凉干燥处保存，有效期28天；室温在25°C以上就需要放进冰箱里储存了。

2、乘坐飞机时需要随身携带胰岛素，避免震荡，不可托运哦！

06、如何测血糖呢？

07、血糖试纸如何保存呢？

1、保存在干燥、避光的环境中；

2、取出试纸后应立即盖紧瓶盖；

3、瓶装试纸开瓶后3个月失效。

08、您知道血糖的控制目标吗？

09、如何确定测血糖频次呢？

10、胰岛素笔和针头

11、如何安装胰岛素笔芯呢？

12、如何注射胰岛素呢？

首先需要进行摇匀，但是动作一定要轻柔哦！

13、如何选择注射部位呢？

14、每日总能量如何计算呢？

15、您的体重正常吗？

BMI=实际体重(kg)÷身高(M)2

2002年中国肥胖问题工作组建议的超

重和肥胖诊断分割点分为4个等级：

体重过低(BMI<18．5)；

正常(BMI: 18.5～23.9)；

超重(BMI: 24.0～27.9)；

肥胖(BMI≥28.0)。

16、您了解食物交换份吗？

食物交换份是目前糖尿病患者最广泛使用的营养配餐方法，将食物分为谷薯类、蛋白质类、蔬果类和油脂类这四大类，每份食物约定能量为90千卡。同类食物间可互换，非同类食物间不得互换。部分蔬菜、水果可与主食（谷薯类）互换。

17、学习用交换份订制食谱吧

如一日能量供给为1600kcal，能量1600kcal一行中查出可供给各类食物及数量为：谷薯类250g（10份），肉蛋类100 ～ 150g（2 ～ 3份），豆制品50g（1份），蔬菜类500g（1份），乳类240ml（1.5份），油脂类20g（2份）。

1、蛋白质类：包括肉蛋类、奶类、豆类制品

肉蛋类包括瘦肉、家禽、鱼、虾、蛋等；

奶类包括牛奶、酸奶、奶酪等；

豆类制品包括豆腐，豆浆等豆制品等。

2、谷薯类：包括粗粮和细粮

细粮包括面条、馒头、米饭，饼干等；

粗粮包括玉米、小米、紫米、高粱、

燕麦，红薯、山药、马铃薯等。

3、蔬果类：包括蔬菜和水果两类

注意：血糖控制不佳者，谨慎食用水果。

4、油脂类：包括油和坚果两类

常见的油类如植物油，菜籽油等；

常见的坚果包括花生，葵花籽等。

18、如何选择水果呢？

吃水果的最佳时间：两餐之间 ，每日摄入量：一个拳头大小。

19、举个例子！

早餐：

午餐：

晚餐：

20、看一个食谱吧

早餐：馒头（面粉50g）,燕麦粥(麦片25g)，鸡蛋1个，牛奶250ml；

午餐：肉丝荞麦面条(标准粉45g，荞麦粉30g，瘦猪肉50g，菠菜l00g)香干炒大白菜(香干50g，大白菜150g)油10g（1勺)；

下午两餐间：血糖平稳后，两餐之间三分之一份水果，200g是1份量；

晚餐：米饭(大米75g) 炒鸡丁黄瓜丁(鸡胸肉50g，黄瓜l00g)拌生菜(生菜150g)西红柿紫菜汤（西红柿、紫菜少许）油10g（1勺)。

21、用手掌法则来换算

怎么用手掌法判断食物摄入量呢？

22、您需要戒烟限酒哦！

戒烟，女性每天饮酒的酒精量不超过15克，男性不超过25克，具体如图所示，每周不超过两次。

23、您的烹饪方式合理吗？

24、糖尿病患者为什么要活动呢？

25、如何合理活动呢？

以下情况需先配合医生做系统检查：

年龄超过35岁；

糖尿病超过10年；

有高血压、冠心病或合并其他并发症。

这些情况不宜活动：

血糖极不稳定；

血压极高，收缩压≥180mmHg；

有较严重的心脏疾患；

大量蛋白尿、肾功能不全；

急性感染如发热等；

较严重的糖尿病足等。

运动中别忘了饮水哦！

注意：

运动后心率次数以不超过（170-年龄）为宜；

每次运动持续约23-30分钟为宜；

最好在餐后1小时运动；

至少每天运动一次；

运动前先活动关节；

运动后做5-10分钟整理运动。

26、您了解低血糖吗？

低血糖是胰岛素治疗最常见的不良反应；

糖尿病患者毛细血管血糖≤3.9mmol/L可判断为低血糖，伴有或不伴有症状。

27、低血糖有哪些症状呢？

28、低血糖如何处理呢？

Tips：糖尿病治疗请挂内分泌科喔～

专科介绍

镇江市第一人民医院内分泌科起步于上世纪60年代，80年代初设立内分泌专业组，90年代中期成立内分泌科。经过多年的建设和发展，目前技术力量雄厚、设备先进、学术水平较高、诊疗条件优良、医德医风良好，已成为镇江市最大的内分泌专科，承担着本地区内分泌疾病医疗、保健、预防和江苏大学医学院等教学和科研任务，目前为镇江市市级临床重点专科。

针对专科的特点，在临床上已形成一套较科学、系统、完整的诊疗规范。近年来开展了国内先进的内分泌疾病检测技术。对内分泌系统常见病及疑难杂症如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、肥胖症、高尿酸血症及痛风、骨质疏松症、更年期综合征，肾上腺、下丘脑、垂体及性腺等疾病的诊治水平处于市内领先地位。已开设了高尿酸血症及痛风、肥胖等专病门诊，与普外科、影像科、病理科、彩超室、核医学科等相关科室合作成立了“甲状腺疾病多学科诊治中心”并开设多学科门诊，与妇产科联合开设了妊娠合并代谢性疾病的多学科门诊，与骨科联合开设了骨质疏松多学科门诊，大大提高了上述疾病的诊治水平。

近年来每年开展填补市内空白的新技术、新项目数项。与南京医科大学一附院合作开展1型糖尿病的分子遗传学和致病性T细胞的临床研究，与亚洲糖尿病基金会合作开展了《2型糖尿病慢性并发症风险评估网络工具与综合管理效果验证（JADE-JA）研究》，上述项目在国内处于先进水平。糖尿病教育很有特色，我科护理组为江苏省糖尿病专科护士实习基地，引进江苏省糖尿病居家护理移动APP平台，推进糖尿病患者分阶段达标管理，糖尿病管理井然有序。