【“药”科普】别让减肥药破坏您的健康

导语：

在我们国家，国人（18岁及以上的成人）超重率及肥胖率正在逐年攀升，但减肥是非常艰难的，尤其是在减肥过程中容易被广告洗脑或追求价格低廉而选用一些无效甚至危害健康乃至生命的减肥药，今天，我们就好好聊聊减肥药。

不建议应用的减肥药

1.泻药类：服用以后有里急后重的腹泻感，还有腹痛及虚弱感，这样的药物往往含有酚酞、决明子、番泻叶、大黄等蒽醌类药物成分，却打着各种各样酵素、纤体梅之类的幌子，这类药物多被临床淘汰或不建议长期应用，因有水电解质平衡紊乱甚至增加结肠黑色病变发生率（可能与结肠癌相关）。

2.利尿药：服用以后排尿量显著增加，上称称确实轻了，但丢失的是人体赖以维持正常机体功能的水分，造成肥胖和体型不美观的“肥肉”还牢牢地贴在身上，长期服用会出现水电解质平衡紊乱甚至低血压、脱水等症状，严重时则会危及生命，一句话“花钱找罪受，也不建议使用”。

3.左旋肉碱：（左卡尼汀）现有药品说明书中的用法仅限于因长期血液透析的慢性肾脏病患者血浆左卡尼汀最低浓度低于正常范围(40-50μmol/L)时开始进行补充治疗，并且明确要求用药过程中应监测左卡尼汀浓度（35-60μmol/L)为宜、也有一些文献提到了左卡尼汀可以逆转脂肪肝、对中枢神经起保护作用甚至与提高男性生育力有正相关作用，但都未有清楚、确切及大样本的研究证据支持。

另外，需提醒读者的是市售的“左旋肉碱”多为保健品，而保健品的标准较药品为宽松，难以确定其中含量究竟有多少，如果有患者真的需要使用此药，应在正规医院的医师/药师指导下严格按剂量服用并进行监测。

4.降糖药：所有降糖药物均不应用于无糖尿病的普通人减肥，例如二甲双胍，因为研究结果显示在无糖尿病、没有胰岛素抵抗的人群，二甲双胍的减重效果太弱且不确切，并且FDA也未批准它作为减肥药使用，还容易发生胃肠道反应，长期服用更是容易引起乳酸酸中毒、贫血、肝脏负担等种种症状，患有糖尿病合并超重的患者则建议在医生医嘱/药师指导下安全用药。

强烈推荐的“减肥药”

以上说了那么多，相信大家都会对药物减肥有一个清醒的认识，减肥药并没有广大读者想象得那样安全。所以，强烈推荐给大家最放心“减肥药”一“管住嘴，迈开腿”。

推荐科室：大连大学附属中山医院代谢营养科门诊

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来源：大连中山药剂科