血糖失控前，身体有8个“报警”信号！预防做好这些针对措施~

指导专家

魏 琼 东南大学附属中大医院内分泌科副主任医师

糖友在血糖失控前，全身会发出8个信号“报警”！

了解这些信号，才能早发现，早治疗。预防做好这些针对措施哦~

信号1:视力变化

如果糖友的血糖过高，可能会出现视力模糊、看东西出现黑点或闪光、阅读困难、晚上看灯出现光环等现象；也可能会从黑暗处到较亮处时，眼睛需要更长时间加以调节。

此外，血糖高也会引起视网膜血管硬化、血管瘤形成等改变，从而导致视力的下降，这也是糖友要特别注意的。

预防措施：

糖友要预防视力下降、糖尿病视网膜病变，长期、稳定地控制血糖是最根本的预防措施。

另外，糖友一旦确诊糖尿病，就应及时做视网膜病变检查，包括眼底视网膜的检查，即裂隙灯下的前置镜检查，还有检眼镜下的眼底检查；进行彩色眼底照相，当眼底照相上发生异常，就需进行眼底荧光血管造影的检查，因为只有通过眼底荧光血管造影，医生才能清楚看到视网膜上是否存在缺血的地方、是否需要及时干预等。

信号2:听力丧失

耳朵中很多细小血管及神经对听力过程起到关键作用，而高血糖会损伤这些血管和神经，甚至诱发血管病变，从而影响听力，使糖友的听力丧失危险比普通人群高两倍。

预防措施：

1、糖友要切忌过度劳累，保持健康的心态，尽量避免悲伤、忧思、多疑等不良心态以及暴怒暴喜的情绪，因为这些有可能会造成耳部血循环障碍，诱发耳部疾病。

2、与非糖尿病人群相比，糖友更应该尽早筛查听力受损情况，防止因为听力损伤而导致的抑郁症和老年痴呆症等多种疾病。

信号3:牙龈出血

高血糖还会导致糖友牙龈萎缩及出现严重牙周病的症状，久拖不治，则容易导致牙齿脱落。

因此，提醒各位糖友如果你既没有龋齿、也没有口腔溃疡，牙龈却反复红肿出血，那就很可能是血糖严重增高的表现。

预防措施：

高血糖会导致出现牙周病，有了牙周病又会影响血糖，形成恶性循环。建议：

1、糖友还是控制好血糖，把血糖控制在理想范围；

2、要少吃辛辣上火的食物；

3、清除积聚在牙齿上所有的牙菌膜和牙石，使牙龈炎消退，保持牙齿清洁；

4、修补蛀牙可以清除慢性刺激齿龈的根源。

信号4:口腔干燥或溃疡

高血糖会导致口干舌燥，更容易发生口腔疼痛、溃疡、炎症和龋齿，因为多数糖友排出的水分较多，而平时喝水又比较少，所以，体内严重缺乏水分，易发口腔溃疡。此外，在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下，也会较容易发生口腔溃疡，糖友尤为突出。

预防措施：

1、糖友要预防，就得勤刷牙。每天至少要刷两次牙，每次时间需3分钟左右，整个刷牙动作要“轻、慢”，不要用力过大损伤牙龈；

2、在选择牙刷上也要特别注意，应选用软毛牙刷；

3、应该每半年看一次牙医，这有助于防止与糖尿病有关的口腔疾病；

4、糖友做到戒烟和定期清洁假牙也非常重要。

信号5:四肢刺痛或麻木

神经损伤会扰乱四肢与大脑之间的神经传递信号，所以，如果糖友血糖过高就会导致神经损伤，进而造成手脚针刺感或麻木，走路时感到脚痛；有些患者也会出现腿部和脚部肌肉力量减弱，站立不稳的症状。

预防措施：

所有2型糖友确诊时和1型糖友诊断5年后，都应进行糖尿病神经病变筛查，随后至少每年筛查一次。

筛查的方法：问诊有无相关临床症状，检查糖友对温度、针刺疼痛、压力和震动等感觉是否异常。

而最终糖尿病相关神经病变的确诊，推荐使用10g尼龙丝检查及周围神经震动阈值检查作为神经病变筛查方法，以此评估糖尿病患者足溃疡和截肢的风险。若有筛查阳性，可进一步进行神经电生理（肌电图）检查。

信号6:肠道及膀胱功能紊乱

高血糖损伤膀胱神经后，患者会难以识别什么时候该小便，这就容易导致患者憋尿，让膀胱炎频发。如果患者的肠道神经持续受损则容易导致便秘和腹泻，胃部消化食物能力也会大大削弱，导致呕吐和腹胀。

此外，长期的高血糖也会导致患者肠道微血管病变，引起植物神经功能损害，继而导致肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖及消化吸收功能不良，从而发生腹泻。

预防措施：

1、调整食谱，尽量少吃使胃肠胀气、排气增多的食物，如牛奶、豆类等；

2、定期复查，血糖特别是餐后2小时血糖值；

3、按时服药，控制高血糖状态；

4、糖友由于机体植物神经功能异常，应变能力差，要尽量避免突然接触冷空气。

信号7:出汗异常

出汗，似乎跟我们的呼吸一样，是非常理所当然却不甚起眼的一件事，可是，糖友出现出汗异常，可能是身体控制汗腺的自主神经出了问题，与血糖过高关系紧密。

表现：有些患者走不多远、稍微动动就大汗淋漓；有的患者则是完全不出汗，即使在大热天也很少出汗。

预防措施：

通过饮食、运动、心理和药物治疗及定期监测稳定地控制血糖，是可以预防出汗异常等症状的。

糖友一旦出现了出汗异常的症状，都应尽早到医院就诊，如果能及时发现和治疗，神经功能是可以得到恢复，出汗也可以恢复正常。

信号8:皮肤干燥或瘙痒

如果糖友血糖过高，体液会相对较少，那就更容易导致皮肤干燥和瘙痒，皮肤上的干裂口就会容易造成细菌侵入皮肤，导致感染愈合缓慢。此外，糖友还会出现黑色斑点、水疱、皮疹、鳞状脱屑或豌豆大小的硬块，皮肤局部僵硬、蜡状、发凉或无毛等现象。

预防措施：

1、吃：糖友平时要注意注意不吃辛辣刺激性鱼虾等蛋白质含量较高的食物；

2、润：皮肤干燥瘙痒可以每天涂抹一到两次无香型的保湿、滋润效果的身体乳来保持皮肤的滋润；

3、舒：可以做一些舒缓精神压力的事情，放松自我；

4、洗：糖友不易洗澡过于频繁，特别是在血糖水平控制不佳的情况下，糖友应根据天气变化、是否出汗，来适当减少洗澡次数，两天洗一次澡最好。

本文主要的参考资料：①健康时报1512期《血糖失控有征兆》，②健康时报网2015年1月9日《患上糖尿病的十大征兆》，③大夫说官微

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值班主任：胡亚男 本期编辑：李颖超

图片素材为健康中国摄影大赛作品（家庭医生签约服务“遍地开花”-稽健康 时明科/摄）