糖前期？如何守住抵御糖尿病的最后一道防线？

文/张国文（中国医科大学附属一院 讲 师）

对于糖尿病相信大部人都有所了解，过去20 年间，我国糖尿病患病率呈现迅猛增长的态势，糖尿病现已成为严重影响国人身心健康的慢性非传染性疾病之一。但糖尿病并非一蹴而就，糖尿病的发展可以分为三个阶段：高危人群，糖前期（糖尿病前期），糖尿病。也就是说发展到第三阶段才是真正严格意义上的糖尿病。

糖前期：糖尿病的后备军

如下图所示，若空腹血糖大于 7.0mmol/L，餐后血糖大于或等于11.1mmol/L 即为糖尿病，很难完全逆转，而且并发症多，注意事项多，会直接影响生活。

但如果空腹及餐后血糖在糖尿病及正常值之间，属于糖尿病前期（也叫糖调节受损），干预得当，完全可以逆转，所以一定要抓住这个能摆脱糖尿病的机会。

糖前期的分类 ：

1. 空腹血糖在 6.1 ～ 7.0mmol/L 之间，但餐后

血糖正常，称为空腹血糖受损（IFG）。

2. 空 腹 血 糖 正 常， 但 餐 后 2 小 时 血 糖 在7.8 ～ 11.1mmol/L 之间，称为糖耐量减低（IGT）。

3. 如果是空腹血糖异常和糖耐量受损两种情况并存，即为空腹血糖异常 + 糖耐量受损。

不论是空腹血糖异常还是糖耐量受损，都属于糖前期，它是2 型糖尿病的必经之路。如果处于糖前期却不加以干预，每年至少有两成的人会发展成糖尿病。因此，糖前期患者又被称作糖尿病的后备军。

糖前期的高危人群

1.年龄

我国主要以2型糖尿病为主，占到总患者的90%，虽然年轻化趋势明显，但大多在35～40岁之后发病。

2.肥胖

很多人都不把肥胖当回事，但过于肥胖，其实是一种病态，不仅与乳腺癌、肠癌、肝癌等多种癌症有关，还会增加高血压、高血脂、冠心病等心脑血管疾病风险，增加糖尿病风险。

3.高血压、高血脂

高血压、高血脂、高血糖统称为“三高”，属于同源性疾病，无论是病因还是危害都存在共同性，不仅能相互影响，还会和并发作，大幅增加心血管病变的危害，其都会增加高血糖风险。

4.家族史

糖尿病有非常明显的遗传性，尤其是1型糖尿病，如果有其他高危因素或是不良生活方式的影响，更易诱发糖尿病。

糖前期如何干预

既然糖前期可以逆转，那该如何进行干预？用不用吃药呢？

目前对糖前期的干预以生活干预为主，但如果病情发展过快也要及时用药，如胰岛B细胞衰减得比较快时，具体用药应当遵循医嘱。

生活干预方式，主要指饮食习惯、生活习惯、科学运动、健康体重等方面。

1.饮食干预

合理饮食，预防营养不良的同时，限制饮食的总热量和脂肪摄入，避免热量过剩或肥胖。适当多吃富含膳食纤维的食物，如粗粮、蔬菜、水果、豆类等。

2.运动干预

坚持长期中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车、游泳、瑜伽等，每周运动时间不少于150分钟，每天运动时间不少于30分钟，每周不少于5天。

3.体重干预

有资料显示，若在成年时期能将体重控制在正常范围内，可使2型糖尿病发生率降低50%以上。因此保持适当的体重对健康非常有利，将BMI值控制在18.5～23.9之间，控制腰围，预防腹型肥胖，男性腰围不超过85厘米等。

总之，糖前期的控制是个循序渐进的过程。8年前我在一次体检时查出自己已步入了糖前期，身体也随之出现一些症状，比如，在每年春秋季节更容易长疖，平时更容易犯困等。好在通过这些年的努力，就在去年终于成功地摆脱了糖前期，血糖回归到正常范围。我也衷心地希望这篇文章能帮到糖前期的朋友们，大家努力吧，糖前期是可以逆转的。

作者：张国文

文章内容来源：《医食参考》

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