糖尿病人出现腹泻，是得了此并发症，要防要治

糖尿病血糖控制不好，会引起一系列的麻烦，但许多人只知道有并发症，但不知道高血糖还会引起腹泻或者是便秘，今天就来了解一下这方面的知识，并加强预防以更好的保护自己的健康：

陈师傅，70岁，一位公交车退休老司机，自从退休后确诊糖尿病至今已经有10年了，因为糖尿病隐匿的特点，陈师傅并没有什么不适的症状，孩子总是劝陈师傅应该定期监测血糖、定期到医院进行并发症的检查，但陈师傅觉得麻烦，有自己的想法：我自己的身体我自己很清楚。很庆幸，这样安然度过10个春夏秋冬。

可最近2个月却是苦不堪言，怎么回事呢？

原来，2个月前一向排便很正常的陈师傅腹泻了，一天排便4-5次，起初还以为是吃的不合适了，就服用了止泻的药物，没想到，又便秘了。“这是止泻药引起的？再观察观察吧！”陈师傅这样想，也就没当一回事。可是连续的腹泻、便秘交替出现，这可是折腾死人了，也太痛苦了，没办法，这才来到我院就诊，我们给出的结论是：糖尿病的自主神经病变。

入院监测血糖发现，陈师傅的血糖很糟糕，空腹血糖在10mmol/L左右，非空腹血糖在15-20mmol/L之间波动，可以明确这与陈师傅10年的糖尿病病史，忽视血糖日常监测、血糖控制不理想脱不开关系。

其实，像陈师傅这样的患者也不是偶发，在糖尿病患者人群中是非常多见的，这是糖尿病波及到消化道自主神经，引发的糖尿病植物神经功能紊乱。往往是排便障碍，以便秘多见。也有的患者表现为腹泻，或者是如陈师傅一样腹泻、便秘交替出现，让患者痛苦不堪。

如果是糖尿病腹泻，可以应用神经营养药，配合中药治疗。高血糖可以引起胃肠功能紊乱，另外一定要注意控制好血糖，定期到医院查一下血糖和尿常规。还要多加注意饮食的卫生安全。 目前，糖尿病引起的消化道方面的自主神经病变还有特效的治疗，我们需要采取一些对症治疗：

1、控制好血糖是关键，可以减少或延缓自主神经病变的发生和发展。

2、便秘治疗：（1）多吃富含膳食纤维的食品，以利于通便；（2）养成良好的大便习惯，不论有没有便意，需要定时排便；（3）服用B族维生素；（4）药物对症治疗。

3、腹泻治疗：（1）可用收敛剂；（2）注意补水。

4、中药辩证治疗。

所以，糖尿病病友不能忽视日常血糖监测，3个月及时行糖化血红蛋白监测，了解血糖变化，控制好血糖才能延缓并发症的发生。

5．清淡流质饮食：不需禁食者，发病初宜给清淡流质饮食。如蛋白水、果汁、米汤、薄面汤等，以咸为主。早期禁牛奶、蔗糖等易产气的流质饮食。有些患者对牛奶不适应，服牛奶后常加重腹泻。 6．根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片等。 7．饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少渣半流质饮食或软食。少量多餐，以利于消化；如面条、粥、馒头、烂米饭、瘦肉泥等。仍应适当限制含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。 8．补充维生素：注意复合维生素B和维生素C补充，如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。 9．饮食禁忌：禁酒，忌肥肉，坚硬及含粗纤维多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。 糖尿病除了引起腹泻还会引发便秘：

在临床上，常见的糖尿病便秘类型主要有三种，即意识性便秘、功能性便秘和低张力性便秘。其中低张力便秘常见于老年糖尿病病人。糖尿病便秘的主要原因是高浓度的血糖对胃肠自主神经有损害作用。换言之是由于长期高血糖导致胃植物神经受损，使胃动力低下、胃排空延迟。

便秘不但会使糖尿病人痛苦，还会造成心理负担，影响糖尿病人情绪，使胰岛素的对抗激素(如肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰高血糖素等)分泌增加，导致血糖升高。如果病人有严重的视网膜病变或严重的冠心病，便秘可能造成视网膜脱落而突然失明，或出现急性心肌梗死，因此必须积极地治疗便秘。