66岁糖尿病抽烟史53年，为何突然要戒烟？

作者：史俊丽大夫

“今天做彩超的那个大夫跟我说，以后少抽点烟吧，血管都快堵了......”王师傅下午走近卫教室跟我说。

王师傅，66岁，糖尿病病史12年，抽烟史53年，是每年雷打不动来住院的一位老朋友，最近他又来了，“面黄肌瘦、双眼无神、步态缓慢、精神状态极差”这些词语足以表达了王师傅这次住院前的整体状态。

可不曾想在聊天中才发现他近一年来由于血糖控制欠佳，再加上老母亲的去世，觉得生活就是个这，不认为自己是个糖尿病病人，干脆停止注射胰岛素及口服降糖药，监测血糖更是极少，饮食和运动更是随心所欲，而取而代之的是抽烟次数及量的增加，每天最少要抽掉3包烟，更让人想不到的是，每天早上一睁眼必须抽上7根烟才能起来床。以至于现在双腿无力麻木疼痛难忍，时常头晕才想到要再次住院检查治疗。化验结果也像预想的那样不乐观，糖化血红蛋白15.1%，血脂、血压和尿微量都高，血管硬化并有斑块。

王师傅表现出了对自己身体状况的紧张及想要改变的想法，于是试着跟他约好下午没事来卫教室找我聊聊。这样就有了开头的那一幕。

为什么说少抽点烟吧，血管都快堵了？吸烟对人体血管的损伤非常明显，吸烟者会因为血管收缩或痉挛，血流阻力增大，导致血管壁的损伤，使血小板释放和聚集，血液粘度增加，加速心、脑、肾等全身器官动脉粥样硬化，还能够降低脂蛋白，促使血栓形成，增加冠脉堵塞的危险，会促使冠状动脉痉挛。

在卫教中，王师傅主动说“我要戒烟，今天我抽的比昨天少了......”。最后已跟王师傅约定好，明天早上由之前一睁眼必须抽够7根烟努力减成5根试试，王师傅表现出了乐观及信心。

第二天早上查房时，王师傅主动说：“我今天到现在（9:30）才抽了4根。”给予鼓励及信心，并试着问他，“明天早上计划要抽几根呢，给自己设定的目标是多少呢”，王师傅笑着说“2根吧” 我说“可以，听你的，明天早上查房的时候希望可以看到你更好的努力，加油！”

“多么痛的领悟......”歌词中的这句话足以表达了王师傅从13岁开始吸烟，无数人不管怎么劝他都动摇不了的他现在的心情，但“悬崖勒马为时不晚”给予鼓励，赠与赋能，一样可以减轻王师傅麻木疼痛难忍的双腿。