老人吃完西瓜后竟然丧命！只因为他是这类人......可要注意了！
最近，天气是越来越闷热了啊......
是时候给大家降降温了~
空调有了，再来个冻西瓜可就美滋滋了~
不过......中六君今天要提醒大家，
吃西瓜，是有有风险的！
特别是对于患有这种病的老人家！
近日，江苏常州一位老人吃了几块西瓜后出现急性并发症"酮症酸中毒"，最终不幸离世......据悉，这位老人平时爱吃油腻的食物和水果，患有糖尿病，虽然家人平常都尽力控制老人饮食，但老人脾气颇为执拗。
前两天天气热了起来，老人在晚上吃了许多西瓜，结果当晚就出现了胃肠道的问题，恶心呕吐甚至引起腹痛。第二天早晨，家人突然发现老人已经悄然离世。医生分析，老人是因为吃西瓜引起了酮症酸中毒，并导致死亡。
酮症酸中毒是什么？
酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱：当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%，即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症。
糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降（〈7.35），这时机体会出现代谢性酸中毒，即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。
酮症酸中毒临床表现
酮症酸中毒可表现为极度烦渴、尿多，明显脱水、极度乏力、恶心、呕吐、食欲低下，少数患者表现为全腹不固定疼痛，有时较剧烈，似外科急腹症，但无腹肌紧张和仅有轻压痛，头痛。
精神萎靡或烦躁、神志渐恍惚，最后嗜睡、昏迷；严重酸中毒时出现深大呼吸，频率不快，也无呼吸困难感，呼气有烂苹果味。
脱水程度不一，双眼球凹陷，皮肤弹性差，脉快，血压低或偏低，舌干程度是脱水程度估计的重要而敏感的体征；此外，尚有诱因本身的症候群，如感染、心脑血管病变的症状和体征。
所以糖尿病人一旦出现以下症状时，就要考虑是否是糖尿病酮症酸中毒了！病人和病人家属都要多留个心眼！
①脱水表现
血糖过高就会排到尿液里面，尿液含糖多，吸水能力就强了（渗透利尿），且体内酮体经呼吸排出也要带走水分，如此一来，大量水分排出，人体就脱水了。
脱水表现有哪些？轻则口干、皮肤干燥、眼眶下陷，重则循环血量下降，表现为血压下降、心率增快、四肢厥冷。
②酸中毒表现
酸中毒抑制组织对氧的利用和能量代谢，还可以导致微循环严重障碍，这样环境下心肌收缩力就会下降，血压下降和体温降低。
③电解质平衡紊乱表现
血糖高了需要用到胰岛素治疗，胰岛素又可以把钾转移到细胞内，造成血清钾浓度下降，这样容易诱发严重心律失常甚至心脏骤停。
④缺氧表现
DKA时血红蛋白与氧亲和力增高，血氧解离曲线左移，当酸中毒时释放氧量增高，血氧解离曲线代偿性右移，如果我们纠算过快，就使这种代偿下降，就会导致组织缺氧。
⑤中枢神经功能障碍
严重脱水、酸中毒、微循环障碍，还有降糖过快，导致脑脊液和血浆渗透压不等，脑细胞经不起这样折腾，就会脱水或水肿，轻则头晕、萎靡/烦躁，重则昏迷。
出现酮症酸中毒该怎么办？
出现酮症酸中毒应尽快补液以恢复血容量。纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。
①补液
对重症DKA尤为重要，不但有利于脱水的纠正，且有助于血糖的下降和酮体的消除。补液量一般按病人体重(kg)的10%估算，成人DKA一般失水4～6L。开始以生理盐水为主，若开始输液时血糖不是严重升高或治疗后血糖下降至13.9mmol/L后，应输入5%葡萄糖或糖盐水，以利消除酮症。按先快后慢为原则。原则上前4h输入总失水量的1/3～1/2，在前12h内输入量4000ml左右，达输液总量的2/3。其余部分于24～28h内补足。
②胰岛素治疗
小剂量胰岛素疗法，输注胰岛素0.1U/(kg·h)，血中浓度可达120μU /ml，该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应，并能有效的降低血。用药过程中要严密监测血糖若血糖不降或下降不明显，尤其是合并感染或原有胰岛素抵抗的患者。
③纠正电解质及酸碱平衡失调
一般经输液和胰岛素治疗后，酮体水平下降酸中毒可自行纠正，一般不必补碱。补碱指征为血PH<7.1，HCO3-<5mmol/L。应采用等渗碳酸氢钠溶液，补碱不宜过多过快。
补钾应根据血钾和尿量：治疗前血钾低于正常，立即开始补钾，头2~4小时通过静脉输液每小时补钾约13~20mmol/L；血钾正常、尿量>40ml/h，也立即开始补钾；血钾正常。尿量小于30ml.h，暂缓补钾，待尿量增加后再开始补钾；血钾高于正常，暂缓补钾。治疗过程中定时检测血钾和尿量，调整补钾量和速度。病情恢复后仍应继续口服钾盐数天。
④对症治疗
针对感染、心衰、心律失常等的治疗。
总之，对于糖尿病患者，除了要按时服药外，尤其要"管"住自己的嘴巴，控制食用水果的份量，如果血糖过高就需要暂时停止食用水果。
想对糖尿病了解更多？
那赶快来参与我们的健康大讲堂吧！
一起远离“糖尿病”
之健康教育及义诊健教活动
随着我国人口老龄化与生活方式的变化，糖尿病从少见病变成一个流行病，糖尿病患病率从1980年的0.67%飙升至2013年的10.4%，这组数字提示我们重视糖尿病，刻不容缓。
但是，患者往往缺乏对糖尿病的认识，不够重视，未能及时发现糖尿病，最终后悔莫及。即使已经发现了糖尿病，也可能因为不了解正确的服用糖尿病治疗药物的方法，或者胰岛素注射的技巧而延误了病情。对自己能够吃什么，怎么运动更是存在诸多疑惑。
了解糖尿病的危害和防范措施已经成为每一个患者和家人的必修课，控制糖尿病，长期达标，防控并发症。中山六院药学部联合内分泌科将于5月31日（明天）在员村院本部开展健康宣教、义诊活动，欢迎大家积极参加。
活动信息
时间：5月31日（周四）下午15:00-17:00
地点：天河区员村二横路中山六院1号楼1楼壁画区
一、健康义诊
由内分科赵同峰主任领衔，内分泌科陈思永医生，药学部黎小妍主任等进行现场义诊及药物咨询。
二、健康讲堂
讲者一：药学部 黎小妍 主任
题目：健康不能等，认识危险的糖尿病
讲者二：内分泌科叶惠 护士长
题目：胰岛素注射指导
活动出场专家
黎小妍 主任
赵同峰 主任
叶惠 护士长
· 届时还将提供免费测血糖、测血压等服务；
· 派发免费健康教育资料；
· 还可以领取小礼物一份，数量有限，先到先得！
▲小礼品
文章内容部分来源于扬子晚报
部分图片来源于摄图网、搜狗图库