「糖人卫士」一次低血糖等于一年白控糖？

中国临床营养网（lcyycc）

联合编辑

张梦娇

中山大学营养与食品卫生学硕士

现上海臻鼎健康科技有限公司营养研究员/高级营养师

一次低血糖等于一年白控糖？

文章来源：糖人卫士

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夏

天血糖易于波动，对患有糖尿病的人来说，这是一年中血糖最低的季节。低血糖时，糖尿病患者会出现身体软弱无力、出汗、发抖、心慌、面色苍白、饥饿感、头痛、眼花、易怒或意识模糊等症状，严重时可惊厥、昏迷甚至死亡。那么炎炎夏日糖友该如何安然度过？

首先了解夏季低血糖的原因

1. 夏季气温较高，人体内对抗寒冷、降低胰岛素敏感性的肾上腺激素分泌减少，胰岛素利用葡萄糖的作用可以更充分地发挥；

2. 夏天天气闷热，糖友食欲普遍降低，往往转为摄取清淡的食物，而清淡的食物含糖量普遍偏低，所以血糖来源减少；

3. 夏天昼长夜短，糖友常睡眠不足，再加上户外活动增多，新陈代谢旺盛，血糖消耗增多。

因此，夏天血糖稍有下降，是上述多方面因素协同作用的结果，在这种情况下，切不可盲目减药。对使用注射胰岛素的糖尿病患者，在夏天停用胰岛素，改为口服降糖药，免受皮肉之苦，是再好不过的事情。但这一切都应由医生决定。

其次明白什么是低血糖

1. 低血糖的诊断标准：

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖< 2.8mmol/L；对于接受药物治疗的糖尿病患者来说，只要血糖≤ 3.9mmol/L就属于低血糖范畴。

如图：

2. 低血糖的表现：

3. 饥饿≠低血糖

许多糖尿病朋友一般都有这样的认识，如果感觉饥饿，就是发生了低血糖，要尽快进食。难道说“饥饿”=低血糖？

一般说来，健康人在进食后血糖升高，血糖刺激了负责饥饿和饱感的神经中枢——下丘脑，使人产生饱感。如果血糖降低，下丘脑得不到足够的营养，就产生了饥饿感。

也就是说血糖降低=饥饿，但是反过来却不一定。有时糖尿病朋友发生饥饿，血糖不一定低。

因为，人体能量的主要来源是葡萄糖，血液中的葡萄糖（血糖）在胰岛素的作用下进入细胞内，才能像汽油进入汽车的发动机一样产生能量。

患糖尿病后，由于胰岛素缺乏或胰岛素抵抗，导致血糖不能进入细胞内，血糖虽然升高，但细胞内却缺乏糖，由此出现"细胞饥饿"，而产生饥饿感。

因此，我们经常发现一些出现"饥饿"的糖尿病患者，如果查一下血糖，血糖结果不仅不低，反而很高。如果此时再大量进食，会使血糖更加升高。

所以，当糖尿病患者感觉“饥饿”时，最好的方法就是立即查血糖，以鉴别血糖到底是低还是高，因为“饥饿”不等于低血糖！

出现低血糖怎么办

1. 谨记两点。

★ “低血糖是危险的！”

★ “低血糖是可以预防的！”

2. 立即吃“糖”增高血糖水平。

★ 普通饮料（雪碧、可乐、果汁等）。

★ 糖果（水果糖、奶糖、巧克力糖）。

★ 糖水（温开水冲白糖或葡萄糖25-50克）。

★ 口服葡萄糖片。

★ 一勺蜂蜜或果酱。

3. 对不同的患者可以采取不同的措施。

★ 对神志清楚、反应轻者可立即口服上述食品；如果低血糖反应重者，还需要增加口服碳水化合物的量，如馒头或面包25克或水果1个。

★ 对注射长效胰岛素者，为防止低血糖反复出现，还可加食牛奶或鸡蛋等吸收较慢的蛋白质食品。

★ 对神志不十分清楚，尚有吞咽能力者可将白糖或葡萄糖放入其口颊和牙齿之间，使之溶化后咽下。

★ 对出现昏迷的患者应避免喂食，防止由于喂食不当而引起的吸入性肺炎或肺不张。

4. 若服糖后5分钟仍无法改善症状或变得更糟，应立即吃更多的糖。

5. 如果10分钟内仍然无改善，不要犹豫，应立即送医院抢救。

6. 如果已经纠正了低血糖，还要在下一餐前吃一点儿含复合碳水化合物的点心或水果、牛奶等，可以预防您的血糖再度掉至最低点。

如何提前预防低血糖

1. 确保你每餐摄入足量的碳水化合物，按时进餐，如果延迟了，必须吃一点儿点心帮你渡过险关。

2. 认真请医生帮助检查胰岛素或降糖药的剂量，防止用量过大。

3. 如果活动量比平时大，在活动前要摄入额外的碳水化合物，随身携带糖果、饼干等食物，便于随时纠正低血糖反应。

4. 如果您必须饮酒，应确保饮酒前先吃一点儿含复合碳水化合物的食品。

5. 随身携带"糖尿病救助卡"，上面写清姓名、住址及用药等情况，便于及时得到抢救。

6. 如果您经常出现低血糖，应做好记录并询问您的医生可能出现的原因和解决方法。对使用胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者，尤应注意。

《中国临床营养网》编辑部

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