母义明联手纪立农宣布：糖尿病周治疗时代开启

生命若被疾病绑住，如何才能拥有高质量的自由？

以糖尿病为例，作为一种不可治愈的疾病，终身服药问题已经成为患者治疗依从性差、达标率低的关键因素之一。对于这一难题，中华医学会内分泌学分会主任委员、解放军总医院内分泌科主任母义明近日给出了答案：“一天打三四针，确实难以坚持，但这也是患者治疗的关键”。如果从每天打一针变成每周打一针，患者一年可以少打了313针。他算了一笔账，这样患者接受起来便容易多了，而且低血糖风险少了，不吃饭也不会引起低血糖。

治疗糖尿病的“新武器”来了

尽可能减少每日给药次数、降低糖尿病患者用药负担，已成为全球临床工作者关心的问题。

经过多年探索，2018年5月25日，中国生物制药公司三生制药（下称三生制药）（01530.HK）宣布，首个胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂周制剂百达扬®（通用名：注射用艾塞那肽微球）正式在中国上市。这款长效周制剂通过微球技术持续提供稳态艾塞那肽血药浓度，发挥长效强力的降糖作用，提高患者用药的方便性和依从性，开启了糖尿病一周一次治疗的新时代。

为了迎接这一时刻，国际糖尿病联盟西太平洋地区（IDF-WPR）主席、艾塞那肽微球亚洲III期临床研究的首席研究者、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农，特意系上了红领带，“因为百达扬®的上市，不只给了糖尿病患者治疗新选择，也给了医生一件新武器。”

纪立农介绍，在研究中发现，采用百达扬®治疗的患者，糖化血红蛋白、空腹血糖皆有改善，并且在使用初期，一般药物会引起的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等，均会明显减少。

从治疗理念方面，母义明指出，对糖尿病的治疗一般会有三个目标--不能增长体重、不能引起低血糖和不能导致心血管危害。“原来市场上的药物，很多都能达到这三点”，可在考虑到疗效和安全性后，患者依从性问题一直没有好的解法，母义明认为，“一天打三四针，确实难以坚持”，但这也是患者治疗的关键。“现在，百达扬®的到来，从每天打一针变成每周打一针，患者一年可以少打了313针。”母义明算了一笔账，“这样患者接受起来便容易多了，而且低血糖风险少了，不吃饭也不会引起低血糖”。

母义明还重点提出，百达扬®是在国内生产，所以在价格方面，对医保负担也会有所减轻，“这也为更多患者获益成为可能”。对此，三生制药首席运营官肖卫红表示，三生制药服务宗旨便是“产品优秀，适合中国，并且能造福患者。”

百达扬®与胰岛素两兄弟携手制敌

“他们不是替换关系，是互补关系。”母义明反复强调，并且用一个比喻解释，“胰岛素是‘输血’，百达扬®是‘造血’。”百达扬®类药物的作用原理是刺激机体分泌胰岛素，使血糖平稳，促进β细胞再生，也因此，对于没有胰岛功能的1型糖尿病患者或胰岛功能不良的2型患者，便不再适用。

“不过，兄弟可以携手制敌。”母义明举例，如某些注射胰岛素的患者，常会出现增重现象，而胰岛素的使用量也会随之增多，这样便会造成恶性循环。此时，如在使用胰岛素的同时加入百达扬®，患者的体重便能得到良好控制。

纪立农介绍，从循证医学角度，多项对照研究结果显示，在口服药治疗效果不良的情况下，加上百达扬®的疗效要优于单纯的胰岛素治疗。首先，血糖控制情况平稳；其次，患者体重未增反降；最后，患者的血压、血脂的控制皆比单纯使用胰岛素治疗效果好。“现在已有将两种药物合两针为一针的尝试。”纪立农说。

众所周知，口服药物更具便捷性，纪立农相信，将来有这一天，口服制剂生物利用度只有1%的缺点一定会被克服，到时医生便能把更多的便捷带给患者。