求:糖尿病胃转流手术的效果分享

文 / 张红兵外科医生
2018-05-19 01:52

胃转流手术是一种代谢纠正性手术,专指用外科手术的方法来干预糖及脂肪的代谢,使发生紊乱的糖代谢得到纠正的手术。因为它主要是通过改变食物在胃肠道的流经途径来实现的,所以又称“胃转流术”。

胃转流手术发展史:

上世纪50年代美国爱荷华大学EDWARD MASON 教授首次通过胃转流手术使2型糖尿病患者血糖明显降低

1995年PORIES完成对146例胃转流术后随访14年临床观察发现胃转流术后糖尿病达标率在80%以上。

2008年10月,在欧洲,第44届欧洲糖尿病协会认为2型糖尿病成为可通过胃转流手术治愈的疾病。

2009年1月 在美国糖尿病协会正式将“胃转流术”列入《糖尿病防治指南》,将其确定为糖尿病的常规疗法。

2009年9月29日 欧洲第45届糖尿病研究会的年会确认 二型糖尿病已经成为手术可以治愈的胃肠道疾病。

2011年3月中华医学会糖尿病分为正式将胃转流手术治疗糖尿病写入《中国糖尿病防治指南》同年国际糖尿病联盟IDF声明,胃转流手术是年轻2型糖尿病的首选疗法。

2013年 国际著名医疗中心 美国克利夫兰医疗中心宣布 胃转流手术占十大医疗创新首位。

截至目前,美国、英国、澳大利亚等发达国家已经超过300万的糖尿病患者通过胃转流手术告别了糖尿病。在我国胃转流手术已经有9年多的发展,数万患者通过胃转流手术达到治疗目的,治愈率达98%

胃转流手术原理:

胃转流手术之所以能够一次性治疗糖尿病,实现临床治愈,是因为胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向,通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后,患者身体的胰岛素抵抗现象消除,并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌,减少胰岛细胞凋亡并使之增殖,胰岛功能恢复,糖尿病得到治愈。

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【注】戴晓江,医学硕士、副主任医师

中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员

中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授;在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面,开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇,SCI3篇,参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项,进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究;同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》