糖尿病营养配餐（二）：确定要吃的食物种类和数量

说到营养配餐，很多人的第一感觉就是好难，没有专业基础，怎么学得会呢？没错，这是个技术活，不过“方法总比问题多”，营养配餐也是如此：有复杂细致型、特别锻炼逻辑思维的“计算法”；也有简单实用、易操作的“食物交换份法”。

这是国际上通用的糖尿病饮食控制方法，咱们国家是由北京协和医院的营养科率先引入、结合本国患者的实际情况进行改进，在临床上已取得良好的效果。

它是以90千卡热量为一个单位、把所有食物分成一份一份。如此一来，只要确定每天的热量（参考“营养配餐一”），就能算出食物是多少份，最后将份数转化为重量即可。

“食物交换份法”的简便即在此：顶级专家们经过无数实践证明，总结出很多数据表格，咱们只需套用即可，比如这个“不同能量对应的各类食物份数”

表1：摘自《现代临床营养学》第二版

还是以张先生为例：他的能量需求在1400-1750千卡之间，这里先以平均值1600计算。查表可知，对应的食物总共是18份，分配到每个大类：谷薯10份，蔬果类1份，肉蛋类3份，豆类0.5份，奶类1.5份，油脂2份。

这一步需要弄懂：90千卡对应的各类食物是多少重量；标颜色的那列记住就已够用了（想深入学习的朋友可以把后面几列也记住）。

那接下来就是把份数转化为食物重量：谷薯类10份*25克=250克，相应的，蔬果类500克，肉蛋类150克，豆类25克，奶类240克，油脂20克。

表2：每份（90千卡）对应的食物重量

说到这儿，有些朋友可能心生疑问：难道所有谷薯（蔬果...）一样，90千卡对应的都是25克（500克...）吗？当然不是的，世界上没有完全相同的两片叶子；食物也一样，即便同类，还是有区别。以“谷薯”为例：多数情况下，每90千卡对应的是25克主食，个别的，像红薯土豆是100克：意思是吃100克红薯和25克大米，得到的热量一样。

表3：谷薯类等值互换表

这就是为什么减肥者/慢病人群需要、经常用它们替代一部分主食的原因，因为25克大米煮熟后才两三口，吃不饱，而100克红薯却有很好的饱腹感），当然，健康人群也非常适合这样做。

知道了每一类食物该吃多少，接着丰富一下品种就好啦，比如张先生除了米饭还喜欢吃面条，有时忍不住会偷吃烙饼：以前脑海里没有数量的概念，都是随心所欲地吃，以至于血脂也跟着异常，所以有段时间把它列为了禁忌，可老话说得好“哪里有压迫哪里就有反抗”，越是禁止什么，一旦吃到就可能刹不嘴）。

实际上呢，他的主食有10份，完全可以分配成：大米3份、烙饼1份、面条2份、红豆1份、高梁米2份、山药1份，健康和美味享受兼得，而这，正是“食物交换份”的魅力所在：什么都可以吃一点，只要：①在同类食物之下进行互换；②”数量/热量上保持平衡恒定。

多练习、试着为自己做一个配餐吧！万事开头难，当我们一天天坚持着应用，无需多久，这些数字和步骤就能自然地印在脑海中，待到轻车驾熟，该吃多少信手拈来、健康状况得到改善的时候，您会觉得所有付出、努力学习是那么值得。祝控糖顺利！

我是Vivi，一枚想活120岁、温暖靠谱的营养师，欢迎关注，感恩信任。