糖尿病可以通过做手术缓解高血糖的状况吗?

糖尿病可以通过做手术缓解高血糖的状况吗?糖尿病能通过胃转流手术治愈，但首先必须是2型糖尿病。即使是2型糖尿病，也不一定就适合做手术，因为这个手术具有比较严格的手术适应症，不符合手术标准的是一定不能接受手术治疗的。手术的适应症主要有以下几点：

（1）病人年龄≤65 岁；

（2）病人T2DM 的病程≤15 年；

（3）病人胰岛储备功能在正常下限1/2 以上，C 肽≥正常低限值的1/2。

（4）病人的腰围糖尿病的产生与胰岛素抗性有很密切的关系。而胰岛素抵抗性与腹内脂肪囤积更是密不可分，因此病人腰围在男性>90cm，女性>80cm 也是手术治疗的选项之一。

（5）有无合并症糖尿病容易造成大血管及小血管病变。因此手术前须谨慎评估有无合并症，以避免手术风险。须特别注意病人的视力变化，心脏功能及肾脏功能，如有血管病变的征象，则需安排进一步检查。如果病人已有失明、明显的肾脏受损或是曾有心肌梗死、中风病史则不建议行任何手术治疗。

（6）同时，病人无严重的精神障碍、智力障碍；病人充分了解治疗糖尿病的手术方式，理解及愿意承担手术的潜在并发症风险，理解术后饮食、生活习惯的改变的重要性并愿意承受；病人能积极配合术后随访等方面也是手术选择的考虑因素。

同时我也强调，开展这个手术必须有较严格的手术适应症，只有符合了以上手术适应症的患者才能够采用胃转流手术治疗糖尿病。

糖尿病手术原理：

胃转流手术的独特之处在于改变了食物的生理流向，通过胃阻断、胃肠吻合、肠肠吻合等步骤而完成。术后，患者身体的胰岛素抵抗现象消除，并且手术后食物的流经方式还能促进患者体内胰岛素分泌，减少胰岛细胞凋亡并使之增殖，胰岛功能恢复，糖尿病得到治愈。

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