糖尿病人几点吃晚餐，第二天空腹血糖高低大不同

王先生糖尿病有几年了，一直服用降糖药治疗，血糖控制的还可以。可最近一次的检查发现，糖化血红蛋白7.1%，比之前的6.4%高了不少，而且空腹血糖也不象以前稳定，整体都偏高。治疗方案没变，每餐也没多吃，怎么就会出现这样的问题呢？

仔细询问发现，王先生最近一段时间要赶一个工程进度，天天都要加班，回家时间比较晚，晚餐总在9点左右才吃，常常是吃过饭没多长时间就上床休息了，难道空腹血糖的升高与吃晚餐早晚有关吗？

答案是肯定的，别小看了这样一个细节对血糖的影响。

首先，人体有自己的生物钟节律，24小时中什么时间该做什么是与大自然的节律相吻合的，违背了这个节律，就相当于让身体强行改变节律，长期如此肯定会出问题。2017年诺贝尔生物医学奖颁给了三位美国科学家，就是因为他们从分子水平上揭示了人体生物钟节律与疾病的关系，证明了它是糖尿病发生的一个重要原因。

其次，人体是一架精密的“机器”，在不同的身体状况下，各个器官的功能会随之而自动调节。进餐后血糖会不断升高，胰岛细胞会根据血糖的升高分泌出大量的胰岛素，来促进血糖的利用而把血糖降下来。但如果在晚餐后很快入睡，胰岛细胞就会随之而进入休息状态，胰岛素分泌减少，血糖得不到很好的利用，就表现为了第二天空腹血糖的升高。

第三，空腹血糖代表的是全天基础的血糖水平，它的升高相应地会提高餐后血糖的水平，从而导致全天血糖水平整体性升高，糖化血红蛋白自然也会出现升高。

因此，糖尿病人的饮食控制，不仅体现在吃什么吃多少上，定时进餐也相当重要，特别是晚餐吃的太晚对血糖的影响不容忽视。有研究表明：晚餐后不足2小时即入睡，对第二天空腹血糖的影响较大。

如果糖尿病人不得已而晚餐较晚，要注意第二天早餐时应减少主食的摄入量，尽可能把全天血糖水平降下来，以弥补晚餐过晚对全天血糖水平升高的影响。

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空腹血糖6.7，餐后血糖9.3，处于糖尿病前期，该不该用降糖药？