糖尿病人最关心的问题之如何看懂化验单
糖尿病是一种常见病,它的诊断和治疗,仅仅看有无症状是远远不够的,需进行许多的化验和检查。糖尿病患者要学会看这些化验单,根据自己的病情来进行一些力所能及的自我治疗。
尿糖
尿糖检查的注意事项:做该检查时应尽量采用新鲜晨尿(已排除饮食的影响)、随机留取的尿液以中段尿为宜。月经期女性不适宜做此项检查。
正常状况下,尿糖检查呈阴性,临床用“-”表示,当血糖浓度增高到8.9-10.0毫摩尔/升时,肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部吸收,尿糖增高呈阳性,临床用“+表示。“+”越多,尿糖越高。
血糖
空腹血糖:是指在隔夜空腹(至少8-10小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血,所检定的血糖值,为糖尿病最常用的检测指标,反应胰岛B细胞功能,一般代表基础胰岛素的分泌功能。空腹血糖正常值是:3.9-6.1毫摩尔/升
餐后血糖:我们经常说的餐后血糖是指:从第一口饭开始计时2小时后测的血糖,餐后血糖的正常值是:7.8毫摩尔/升
随机血糖:是指1天内任何时候测定的血糖。
口服糖耐量试验
对空腹血糖或餐后2小时血糖可疑性升高的患者,必须要做OGTT后才能做出糖尿病的最后诊断。
糖化血红蛋白
糖化血红蛋白( HbA1c )可以反映采血前两三个月的平均血糖水平,是反映血糖控制好坏有效而可靠的指标,其正常值为4%~6%
胰岛B细胞功能测定试验
患者在进行口服葡萄糖耐量试验的同时,测定空腹和餐后1小时、2小时.3小时的血浆胰岛素水平了解胰岛B细胞的功能,有助于糖尿病的早期诊断、分型和治疗。
2.C肽释放试验:
正常空腹C肽值为0.8~4.0微克/升,餐后1~2小时增加4~5倍;3小时后恢复到空腹水平尿微量白蛋白尿微量白蛋白。
尿酮体检查
尿酮体检查 :重症糖尿病患者因为糖代谢紊乱,细胞不能充分利用葡萄糖来补充能量,就动用脂肪,脂肪分解时产生大量酮体,会引起糖尿病酮症酸中毒。
免疫学检查
谷氨酸脱羟酶抗体( GADA ) 胰岛细胞抗体( ICA )和胰岛素自身抗体( IAA )等,主要用于糖尿病的分型。正|常人及2型糖尿病患者这三种抗体测定均为阴性,而1型糖尿病患者多呈阳性。其中,GADA最有价值。
尿微量白蛋白
早期糖尿病肾病,一般化验的尿蛋白为阴性,易被忽略。但待尿中出现蛋白或其他异常时,肾脏病变已经不可逆转。
如尿中白蛋白达到30~300毫克/24小时,或20-200微克/分钟,称为“微量白蛋白尿”,提示有早期肾损害。