《科普》怎么能知道血管好不好？

掌握一定医学常识的朋友会发现，有时候自我感觉良好并不意味着没有健康问题。

临床上，不少患者也只在感觉到不舒服的时候才想起到医院来就诊。有许多疾病早期症状不明显，患者甚至毫无感觉，及时发现这些病状凸显了体检的重要作用。正所谓未雨绸缪，防患于未然。

心血管病是严重危害人们健康的常见疾病。这些年，随着大众物质生活水平的提高，其发病率也呈蓬勃之势。研究发现，即使在青少年群体中，既已显现动脉粥样硬化的趋势，因而早发现，早预防，早治疗也成为遏制心血管病的首要防治原则。通过常规和有针对性的体检，能够帮助我们辨别心血管的危险因素，通过给予相应干预以降低心血管病发病率。

传统体验

年龄、性别、体重和吸烟等因素导致近些年心血管病发生趋于年轻化。不少三十几岁的青壮年就发生心梗和脑梗。因此我们要强调心血管病不是老年人的专利，年轻人也同样要注意。

女性更年期前心血管疾病发生率明显少于男性。诸多研究推测，雌激素分泌的多寡在其中扮演重要角色。超重和肥胖已经成为中青年人群发生心血管病的主要原因，糖尿病也是心血管病的等危症，即糖尿病患者虽暂时没有心血管病，但将来发生心梗等心血管事件的概率与已诊断冠心病的人同样高。

血脂四项

总胆固醇(TC)、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C）。TC增高与动脉粥样硬化、肾病综合征和严重的糖尿病等疾病息息相关。TG偏高，则说明患者肥胖、糖尿病的可能性较大。LDL-C俗称坏胆固醇，是形成及加速动脉粥样硬化的元凶，而HDL-C俗称好胆固醇，是血管的清道夫。所以，前者越少越好，后者越多越好。

常规心电图

心电图通过录心脏收缩和舒张过程中的电位变化，可辅助诊断各种心脏病变。该检查简便易行。许多人平时没有特殊的症状表现，但是在常规心电图检查中会发现QT间期延长、J波综合征、部分导联ST段抬高、异常Q波和左心室肥厚等。这些数据提示受检者，可能存在冠心病、心肌病等心脏异常，易发生猝死、心血管意外事件。心电图正常并不意味着心脏正常，比如冠心病患者在无心绞痛发作时心电图也可以完全正常。

24小时动态心电图

有些患者的心血管疾病隐藏得很深，静息时与常人无异，常规的心电图检查可能也看不出有什么问题。

24小时动态心电图能在患者日常生活工作状态下，记录全天的各种电波数据，整体分析一天中心率的变化规律。该法能够检查出各类心律失常，以及患者各种状态下有无症状性心肌缺血，允其对早期冠心病有较高的检出率。做24小时动态心电图时，患者要背上一个“小书包”，包里是检查用的仪器,相关电极片则要粘贴到胸前数个部位（记录数据越多越全面）。患者在受检的24小时内可以像往常一样自由活动,该做什么还做什么。

超声心动图

即利用超声的物理特性来检查心脏和大血管的解剖结构及功能状态。该法无辐射、无创伤，在临床上应用极为普遍。心脏无时无刻不在为全身供应着血液，如果各组织器官之间连接不顺畅、不严密，该关的没关或该开的没开等,就可能出现意外事件。比如常见的心脏收缩功能差，导致患者心脏没有力气收缩与舒张，或是幅度太小无法搏出足够的血液，但超声心动图便能够将这些问题看得真真切切。

心电图平板运动实验

是心电图负荷试验中最常见的一种，主要用来辅助诊断冠心病。很多冠心病患者静息状态下跟正常人一样，既没有心肌缺血的症状，心电图检查也完全正常。因此为了找到症结所在，就必须给心脏增加负荷，以期诱发心肌缺血，进而做出全面诊断。

做法也比较简单，就是让患者在电动踏板上步行，踏板速度和板面倾斜度递增，直到可以准确预测患者的心率。

平板试验不仅能够估计冠心病患者动脉狭窄的严重程度、评价患者治疗效果，还能较好地测定其心脏功能和运动耐量，以便客观安排患者的劳动强度和活动范围。