令人生畏的“视力杀手”——糖尿病视网膜病变

不知不觉中，视力一点点丢失，等到发现的时候，才发现自己快失明了，是不是很可怕？别以为这只是想象，宁波一位男子就中招了。

喝了六年的可乐，视力仅剩0.05

宁波25岁男子小刘患有糖尿病，平时饮食不规律，尤其是爱喝可乐爱叫外卖，可乐是每天必备的，几乎把可乐当水喝。

就这么过了六年，等小刘发现视力异常的时候，医生告诉他，你的视力只剩0.05了！小刘诧异了，为什么好端端的就要瞎了？我得的到底是什么病啊？真是想不明白！！

元凶正是糖尿病视网膜病变

我眼睛一直都好好的啊，为什么视力这么差？平时也没发现什么异常啊？面对小刘的追问，医生解释，小刘视力之所以差，是因为他有糖尿病，又不注意控制血糖，眼睛的视网膜微血管长期暴露于高糖环境中，于是发生渗漏、出血及增殖，从而导致视网膜病变，引起视物模糊、眼前黑影，甚至失明。

厦门大学附属厦门眼科中心医生告诫糖尿病人，糖尿病视网膜病变失明的风险比非糖尿病病人高10～25倍，糖尿病病史越久、血糖控制得越差，糖尿病视网膜病变的发病率越高。据统计：

病程≥10年时，55%的糖友发生“糖网”；

病程≥15年时，70%的糖友发生“糖网”；

病程≥20年时，90%的糖友发生“糖网”。

糖尿病视网膜病变是“潜伏高手”

糖尿病之所以令人畏惧，不仅致盲率高，它还是“潜伏高手”。在病情早期阶段，患者往往没有什么症状，它们往往在不知不觉中害人于无形。而一旦患者出现身体浮肿、视力障碍，则病情往往已进入中晚期，将不可逆转，此时才开始治疗，充其量是“亡羊补牢”，疗效会大打折扣。

因此，糖尿病人要注意预防。一旦确诊糖尿病，无论有没有症状，均应常规检查眼底，散瞳眼底检查是糖网筛查的主要手段，经过初步诊断或认为有糖网倾向的糖友，医生会提出确诊检查的建议，以明确是否需要进行相应的治疗。这些确诊检查又包括：

眼底荧光素血管造影（FFA），是糖网分期诊断的金标准，借助荧光素的特殊反光来显示眼底的血管情况，以便发现眼底肉眼不可见的病变，以明确是否需要进行激光治疗。

光学相干断层扫描检查（OCT），主要用于发现和检测糖尿病黄斑水肿，当糖友视力明显下降，但眼底的情况看起来并不是很糟，这时医生可能建议进行OCT检查，如果OCT显示有黄斑水肿，则需要特别的治疗。

B超，主要判断有无玻璃体增殖及视网膜脱离，以明确是否需要尽早手术干预。

医生会根据患者具体情况建议复查时间，一般最好每年查一次，以便及早发现问题，及时加以干预，从而大大减少糖尿病人失明的发生率。

总得来说，及时、有效的眼底检查，可以及时发现糖网，初步判断糖网的严重程度，及时进一步检查及治疗，减少并发症，保护视力。因此，再一次提醒糖友们，当你发现有糖尿病了，切记别忘了去一趟眼底病科检查眼底。

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