饭后一支烟，血糖飚上天！
对于各位烟民，无论你是否患有糖尿病，吸烟对你的健康都会产生很大的影响。
及时戒烟能否帮助你预防或控制糖尿病？我们先来看一个权威研究的解答。
大数据揭示吸烟提高糖尿病风险
来自日本国立国际医疗中心的Shamima Akter及国立癌症研究中心的Atsushi Goto等为了探究吸烟状态（包括从未吸烟，曾吸烟和正在吸烟）与糖尿病风险之间的关系做了一项研究，该结果近期发表在J Epidemiol杂志上。
该研究系统搜索了2015年12月至今的MEDLINE和Ichushi数据库，找到符合条件的22篇前瞻性研究并对其进行Meta分析，其中代表了343,573名受试者和16383名T2DM（type 2 diabetes mellitus）患者（表1）。
表1 Meta分析所涵盖研究的特点
研究使用随机效应模型计算出合并相对危险率（RR），并根据参与者及研究特征进行亚组分析。结果显示（图1）：吸烟与T2DM患病风险之间存在线性剂量反应关系。随着吸烟量增加，T2DM患病风险的线性增加关系(P = 0.08)平均每天多吸10支烟，T2DM的患病风险增加16%。
图1：每日吸烟支数与相对患病风险
对于正在戒烟的人群，戒烟开始前5年，T2DM的患病风险仍然很高，但持续戒烟时间的延长，T2DM的患病风险会稳步下降，戒烟超过10年或以上，患病风险水平降至与非烟民持平（图2）。因此，通过戒烟预防糖尿病是有效可行，但要坚持足够长时间。
图2：戒烟时长与相对患病风险
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吸烟提高糖尿病患病风险的机制研究
来自丹麦哥本哈根大学的Magnus F. Grøndahl及其团队于2018年3月发表于Diabetes Care 的研究报告中就作出如下假设：吸烟所产生的尼古丁以及随后被激活的胃肠道内的烟碱样受体和自主神经系统，这三者可能会对人体餐后葡萄糖代谢有不良影响。
该研究结论指出：慢性吸烟者的2型糖尿病风险提高可能是因为餐前餐后吸烟导致血糖浓度降低，其机制可能是吸烟减少胃排空，以及提高空腹血糖水平。
如何降低吸烟和糖尿病的风险
没有一种吸烟方式是健康的，那些认为偶尔吸一支烟无大碍的人应该提高警惕。想降低吸烟及糖尿病风险，唯一的也是最好的方法就是戒烟。
如果实在戒不了，可以从尝试减少及控制吸烟量开始。
此外，以下这两项老生常谈的lifestyle亦可以降低对糖尿病的风险：
运动
运动可以保持健康的葡萄糖代谢，降低肥胖的几率，肥胖是糖尿病的另一个风险因素。
