患上妊娠糖尿病，饮食上应该怎么调整？

预防和治疗妊娠糖尿病在饮食上应遵循以下原则：

1、合理控制总能量

妊娠糖尿病患者虽然血糖高，但是糖的利用率低，机体应保证能量以满足母体及胎儿需要。孕早期一般不需要增加能量，孕中晚期每天增加300-450千卡的能量，肥胖或消瘦的孕妇能量应以适宜体重增长为依据，不能要求所有孕妇相同的能量，还要考虑个体的差异。标准一般为每天每千克体重30-40千卡。

2、三大产能营养素的比例适宜

适当控制碳水化合物的摄入，约占总能量的50%-60%；蛋白质15%-20%；减少脂肪的摄入量，供能比不高于25%。

3、避免精制糖（单糖双糖）的摄入

鼓励进食含多糖类食物。在食物的选择上可以使用血糖生成指数。荞麦、燕麦、黑米、大麦、全麦及其制品等在粮食类中血糖生成指数较低，樱桃、李子、桃、柚子和苹果在水果类中血糖生成指数较低；精米白面、糯米及其制品、大米粥、菠萝和香瓜等在同类食品中其血糖生成指数较高；根茎类蔬菜的血糖生成指数接近粮食类。

4、控制脂肪摄入

选用低脂肪或含饱和脂肪酸低的食物，如鱼类、豆类及制品、鸡肉、兔肉、牛羊肉、里脊肉和脱脂/低脂牛奶等作为蛋白质的优质来源，减少动物性脂肪的摄入。同时注意烹调油用量，并以植物油为主。

5、保证充足的维生素和微量元素的供给

维生素B1、B2和烟酸参与糖代谢；锌参与蛋白合成；铬为胰岛素因子，能提高胰岛素敏感性，促进糖代谢和蛋白质合成，要保证充足的供给量。

6、增加膳食纤维的摄入量

膳食纤维能降低食物的血糖生成指数，具有降血糖的作用，尤其是可溶性膳食纤维。所以应多选用粗杂粮类为主食，多吃新鲜的蔬菜、适量的水果。但是要兼顾膳食纤维对其他营养素吸收的干扰，尤其尽量避免与钙剂、铁剂等同时摄入。

7、进餐规律，少量多餐

每天应有早、午、晚三正餐和2-3次加餐，两餐之间和睡前可少量进食。

8、适当运动对糖尿病、妊娠及分娩均有利，但应注意运动量不要太大，散步、做操等活动比较适宜；运动时间以30分钟左右为宜。

妊娠糖尿病的饮食较为复杂，兼顾血糖的同时，一定要满足母体和胎儿的营养需要，在坚持上述原则条件下，一定是个动态的过程，针对出现的问题，及时变换饮食计划。

*本文源自马博士健康团 张曼博士生

*本文图片源自网络

马冠生博士

· 北京大学公共卫生学院营养与食品卫生系主任，教授，博士研究生导师

· 国家食物与营养咨询委员会委员

· 中国营养学会副理事长

· 九三学社中央科普工作委员会委员

· 中国科协首席科学传播专家

· 2017年科学传播奖获得者

· 2015年十大科学传播人

· 2013年中国健康年度总评榜健康传播风尚人物

· 2012年科学传播年度人物