宣医科普|测血糖也有坑？手把手教你在家测血糖

有一天，我拿着血糖仪进病房给一患者测血糖。我按照往常一样，消毒，扎手指，试纸吸取血液，棉签按压止血。

“滴——”血糖仪显示：14.7mmol/L。

大爷：“诶？不对不对，姑娘你这样测是不对的。”

我：……

然后大爷驾轻就熟地拿来试纸盒，插入试纸，用力挤着刚才的针眼，终于挤出一滴血。

“滴——”血糖仪显示：11.0mmol/L。

大爷满意的笑了：“这还差不多，这个测血糖呀，得把先流出来的血挤出来擦掉，再挤出来的血才能测呢，我在家都是这么测的，这样才是准的！”

此时的我开始怀疑人生：……

于是小编查阅相关资料，发现大爷说的，也对，也不对。

总有糖尿病患者抱怨，家用血糖仪测不准，不是高了就是低了，波动还很大……

emmmmm这个锅，血糖仪表示不想背。下面小编就跟大伙谈谈测血糖的事。

1.采血部位的选择

通常选择指腹的两侧，那里的神经末梢较指尖中央少，所以刺指腹两侧的疼痛程度会低一些。也有人从指尖以外部位刺血来测血糖，可以无痛或者微痛，但是研究表明二者所测出的血糖值差异较大，目前不推荐。

有一个有意思的研究发现，近69%的人无名指血糖值稍高于食指血糖值。这两者的结果都是可以采用的。所以，如果需要严格监测血糖，就在一段时间内固定在一个手指采血吧。

2.皮肤准备

美国糖尿病协会推荐肥皂、流水洗手作为指测血糖的皮肤准备，用肥皂将手洗净，用干净的纸巾或棉球擦干就可以了。也可以用75%酒精或者葡萄糖氯己定，但含碘的消毒液如碘伏、碘酒，会影响测试结果，最好在消毒之后用酒精脱碘。不管用什么方法，均应等皮肤干燥后再进行穿刺，避免血液被稀释。

3.采血

通常针刺入皮肤2~3mm即可，在家里用的采血笔几乎都能满足这个要求。

大爷说，要把流出来的第一滴血擦掉，这可以理解为，第一滴血可能混有组织液，从而稀释血液，对结果产生影响。不过，不擦掉对结果的影响也不大。研究发现，在糖尿病的自我管理和临床实践中，血液自然流出的情况下，第一滴与第二滴末梢血血糖值没有差异，均可反映即时静脉血糖值，使用第一滴末梢血进行血糖监测足够准确可靠，也更方便。

大爷第二次测血糖的时候，用力挤压指尖，使原本已经不流血的针眼又流出了一滴血。他表示平时也是这样挤出血来测血糖，这就不对了。同刚才一样的道理，用力挤压针眼附近，会使更多的组织液混入血滴中，造成血糖值偏低。有研究比较自然流出法、按摩法和挤血采血法的血糖值，结果只有自然流出法的血糖值与实验室的测定值相近。

这里有2个“一针见血”的小窍门：

1.在扎手指之前，让手垂下一会儿，或者充分温暖手指，或轻轻的按揉，这都可以增加指尖的血液循环；

2.在测血糖前用温水和肥皂把手洗干净，这样既可以做好皮肤准备，又可以促进局部血液循环。

4.读取血糖值、记录

测量血糖后，要记录下血糖值、日期、时间、与进餐的关系、与用药的关系、可能会影响血糖的事件（如生病、运动、特殊食物、其他药物等），如果出现低血糖症状，也需记录下来。

尽管按照正确的操作方法完成了测试，结果也不一定是准确的。结合自己的血糖规律，如果觉得结果可疑而且连续几次都反常，就要考虑对仪器进行校准或更换电池了。此外，如果血糖控制情况持续不佳，你需要咨询医生的意见，调整治疗方案。

5.什么时候测

自我血糖监测对于糖尿病人是非常重要的，这样可以评估治疗是否有效，并指导饮食、运动和药物方案的调整，同时可以减少极端血糖带来的风险。

所以，亲爱的糖尿病朋友们，为了对自己及家人负责，要每天按时用正确的方法监测自己的血糖哟~

参考资料：

1、影响快速血糖检验法准确性的因素与对策，《中国实用护理杂志》。

2、洗手替代化学消毒剂作指测血糖皮肤准备的研究，《中国实用护理杂志》。

3、快速血糖检测值准确度影响因素的研究进展，《中华现代护理杂志》

4、不同血糖检测方法对血糖值结果差异性的影响，《国际护理学杂志》

5、选择第一滴血还是第二滴血进行进行自我血糖监测，《中华糖尿病杂志》

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本文编辑：杨晓燕