“5种表现”说明糖尿病病情已恶化，看看你有吗？

糖尿病的主要危害并非高血糖本身，而是来自高血糖导致的各种急、慢性并发症。因此，糖友病情的评估，要考虑导致疾病发生的危险因素。今天总结了5种病情恶化的表现，大家对照下看看自身有没有。

1.血糖居高不下或波动较大

长期高血糖会患上血管并发症，特别是微血管并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变及神经病变等。

血糖控制越差，这些并发症出现得越早、也越严重。

血糖波动的危害较之稳定高血糖有过之而无不及，换句话说，血糖波动越大，对身体的危害越严重。所以，糖友不仅要降糖，更要稳糖。

2.有多种心血管疾病危险因素

糖尿病心血管危险因素包括高血压、高血脂、高尿酸血症、腹型肥胖等。

与单纯高血糖患者相比，这些心血管危险因素越多，患者日后发生心血管并发症的风险越高。

3.反复发生糖尿病急性并发症

糖尿病的急性并发症包括重度低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、严重感染等。

这些急性并发症反复发作，往往会危及患者生命安全，同时也预示患者的病情非常严重。

需注意的是，严重低血糖比高血糖危害更大。

许多糖尿病人害怕血糖高，对低血糖反倒不以为然。其实低血糖的危害较之高血糖有过之而无不及，严重低血糖会诱发心血管病变，造成心肌梗死、脑梗死，威胁糖友的生命安全，足以使患者所有的降糖努力付之东流。

感染也是严重影响糖友生活质量和寿命的重要因素。糖友免疫力降低，容易发生感染，而一旦发生感染，又会增加血糖控制的难度。感染和高血糖狼狈为奸，使糖尿病病情进一步恶化。

4.出现慢性并发症

糖尿病的主要危害来自它的各种慢性并发症，这些慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、心脑血管疾病、糖尿病足等等，这些是糖尿病人致残、死亡的主要原因。

据统计，大约有四分之三的糖尿病患者最终死于心血管并发症。因此，是否发生糖尿病慢性并发症是判断糖尿病病情轻重最重要的指标之一。

5.脆性糖尿病患者

1型糖尿病患病和晚期2型糖尿病患者，共同特点是患者胰岛b细胞功能已完全衰竭，自身几乎不分泌胰岛素。

这些患者血糖很高，必须终生用胰岛素替代治疗，一旦血糖控制不好，很容易发生酮症酸中毒等急性并发症进而危及生命。

不仅如此，由于这类患者胰岛功能很差，血糖往往忽高忽低、波动很大，控制起来非常困难，脆性糖尿病就是指这种情况。

如果糖友已经出现以上情况，要尽快选择科学的降糖方法进行有效治疗。

【注】戴晓江，医学硕士、副主任医师

中国研究型医院协会糖尿病和肥胖专业委员会委员

中国医师协会外科分会肥胖症和糖尿病外科委员会委员

广东省医师协会微创外科委员会委员

擅长各种减重及糖尿病手术。师从我国著名的微创外科、肥胖症专家郑成竹教授；在微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病方面，开展了大量的临床工作并取得了满意的临床效果。治疗水平居国内先进列。发表论文20余篇，SCI3篇，参编临床专著三部。先后主持参与省部级基金5项，进行糖尿病外科治疗的基础及临床研究；同时参与亚太地区肥胖及代谢外科医师协会多中心合作重点项目《亚洲糖尿病外科治疗多中心实验研究》