二甲双胍被封为“神药”，为什么很多糖友不喜欢？

二甲双胍作为降糖药的首选药，有人说二甲双胍可以减肥，有人说二甲双胍可以延长寿命，还可有效降低糖尿病友心血管风险及癌症的发病率等，被封为“神药”。

然而一项对2型糖尿病友服药依从性的调查结果显示：

*服用二甲双胍的糖友治疗依从率最低，30%的糖友并未按要求服药；

*服用DPP-4抑制剂或列汀类药物的糖友服药依从性较好，只有10%~20%的糖友未按规定服药；

*服用磺脲类药物（如格列齐特）和噻唑烷二酮类药物（如吡格列酮）糖友中分别有23%和20%并未按规定服药。

为什么糖友服用二甲双胍的依从性最差？

二甲双胍的常见不良反应是胃肠道反应，包括恶心呕吐、胃胀、腹泻、便秘等，有些少见的就是肌肉酸痛。

稳糖APP提醒：有胃肠道反应的糖友，可从小剂量开始使用，根据情况逐渐加量。多数糖友随着用药时间的延长，症状可以逐渐减轻或消失。

二甲双胍有有其它剂型吗？糖友该如何服用？

（1）二甲双胍片：

二甲双胍片(或胶囊)是最普通的二甲双胍制剂，效果价格也相对比较低廉，但胃肠道反应会相对较大，所以一般一天需要服用2-3次，建议饭后服用，可以稍微减少副作用。

（2）二甲双胍缓释片：

二甲双胍缓释片(或胶囊)是以凝胶包裹药物，从而达到缓慢释放的效果。与普通片相比，糖友每日仅需服用一次，且其效果并不比普通片逊色，特别适合上班族和记忆力减退的老年糖友。

稳糖APP提醒糖友：缓慢释放药物，糖友千万不能掰开，否则就没有缓释的作用了。

（3）二甲双胍肠溶片：

二甲双胍肠溶片(或胶囊)是采用先进的肠溶技术，使药物在肠溶材料的包裹下直接抵达作用地 点——小肠，从而定位释放、靶向给药。这种制剂的优点是克服普通片对上消化道的刺激作用，不仅可以减少胃肠道，尤其是上消化道的不良反应。

就是说不在胃内水解，在肠内溶解，可以减少胃的刺激，减少胃的不适，要空腹吃，但也需要一天2-3次服用药物。

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