针对性护理对 2 型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停 低通气综合征患者血糖水平的影响

近年来，随着人口老龄化进展的加剧及生活方式和膳食结构的改变，2 型糖尿病发病率呈持续上升趋势。

2 型糖尿病患者是发生阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的高危人群，若患者未得到及时有效治疗，病情可进一步恶化并导致多脏器组织受损。

有研究指出，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可通过多种方式影响患者血糖代谢水平 ，且患者夜间多次出现呼吸暂停，易导致高碳酸血症及低氧血症，影响下丘脑 － 垂体 － 肾上腺轴功能，增强交感神经活性，提高血管紧张素等水平，进而导致血糖水平异常增高 。

低氧血症可减少肝脏组织对抗胰岛素物质的灭活，增加乳酸及无氧代谢水

平，影响胰岛 β 细胞三磷腺苷的生成，进而减少胰岛素分泌量。患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征越严重，糖化血红蛋白水平越高。

在患者住院期间，密切监测其血氧饱和度、血糖等指标，根据患者病情及时调整治疗方案，可确保治疗更加科学化、合理化及针对性。患者养成良好生活习惯可避免不良生活习惯对其机体造成损伤，通过健康饮食及运动可保证其高效摄取机体恢复所需营养，提高免疫功能及抵抗力。

保证病房环境干净整洁及空气清新、湿润有助于使患者处于身心愉悦及放松状态，可提高患者治疗及护理依从性，从而保证治疗及护理工作顺利进行。同时通过健康宣教，可帮助患者了解疾病相关知识及危害性和日常注意事项，可提高患者自我管理意识。2 型糖尿病患者普遍具有颈围增大、体型偏胖等特征，大量脂肪堆积于上气道壁，导致上气道壁狭窄，加剧阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征症状，长时间脑血管硬化及高糖毒性可使脑细胞处于缺氧状态，并损伤呼吸中枢，最终对呼吸功能造成严重损伤 ，因此应指导患者选取正确的卧

位休息，改善呼吸道阻塞状态。

有研究结果显示，研究组空腹血糖及餐后2 h 血糖、糖化血红蛋白、抑郁及焦虑评分低于对照组，血氧饱和度高于对照组，护理满意度优于对照组，提示针对性护理可改善 2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血糖水平，缓解患者负性情绪，提高护理满意度。

作者：龙珑

来源：中国知网

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