过量“促泌药”会加速胰岛b细胞衰竭？胰岛素抵抗是2型糖尿病主

糖尿病的胰岛素促泌药，主要是通过刺激胰岛b细胞，增加胰岛素分泌来发挥降糖作用。经常用到的药物有格列本脲、格列齐特、格列美脲、瑞格列奈，那格列奈等。

胰岛素增敏药，这一类的药物不是靠增加胰岛素分泌，而是通过增强机体对胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗来发挥降糖作用，其代表性的药物有罗格列酮、比格列酮等。

目前认为二型糖尿病的病因主要是胰岛素抵抗及机体对胰岛素不敏感，而胰岛素不足则是次要原因。

此外，胰岛素抵抗还是血脂紊乱、高血压、腹型肥胖等多种代谢异常的源头，是引起心脑血管疾病等慢性病并发症的罪魁祸首，因此对于二型糖尿病的治疗，解决胰岛素抵抗是关键，进而实现对高血糖及其他心血管危险因素的控制，保护胰岛b细胞，延缓二型糖尿病的进程，减少糖尿病慢性并发症的发生。

不恰当的过度使用胰岛素促泌药，不但不能保护胰岛b细胞，反而会加速胰岛b细胞的衰竭，导致降糖药继发性失效，相反胰岛素的增敏药可以改善胰岛素抵抗，对胰岛b细胞和大血管均有保护作用，不仅有利于实现长期血糖的稳定，延缓二型糖尿病的进展，还可以减少糖尿病微血管和大血管的并发症发生的频率。

当然，评价一个药物好不好，除了看药物本身以外，关键还要看药物是否适合患者的具体病情，适合的就是好的，抛开患者来评价药物好坏，没有任何实际意义。吃药不能盲目跟风，要严格遵守医生的用药指导，避免用药不当给身体造成的伤害。