医学科普｜防不胜防的1型糖尿病，和2型有什么区别？

想预防糖尿病，大家还需要搞清楚糖尿病的分类。因为不同类型的糖尿病，发病原因和治疗都不一样，有些糖尿病甚至防不胜防……

从病因来分，糖尿病主要分为四种类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其它特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病。其中1型占5%，主要发生在青少年；2型占90%以上多发于40岁以上的中老年人；特殊类型包括病因已明确以及继发性糖尿病；妊娠糖尿病即在妊娠中后期发生的糖尿病。

本文主要讲讲比较常见的1型和2型糖尿病有什么区别。

1型糖尿病是一种没法预防的糖尿病，目前研究多认为遗传缺陷是它的发病基础，有家族聚集性。

1型糖尿病也被称为青少年型糖尿病，因为多数患者会在25岁以前发病，发病高峰在12-14岁。

它跟2型糖尿病的发病机制完全不同，属于自身免疫病。1型糖尿病的发病是由于自身免疫系统破坏了分泌胰岛素的胰岛B细胞，导致这些细胞不能正常分泌胰岛素，人体处于绝对缺乏胰岛素的状态。

1型糖尿病发病一般比较急。除了口渴、多饮、多尿、多食以及乏力等糖尿病常见表现，1型糖尿病病人的体重下降得特别明显，少数患者甚至首发就出现酮症酸中毒。

由于1型糖尿病病人体内几乎不存在胰岛素，所以口服降糖药一般没有效果，基本需要终身使用胰岛素。

平时遇到的糖尿病病人多数是2型糖尿病，发病年龄一般是40岁以后。对比起1型糖尿病，2型糖尿病的发病较缓慢，初期病情较轻，病人通常超重或肥胖。

肥胖、体力活动过少和应激（紧张、劳累、精神刺激等）等诱因，都有可能使人体的胰岛素分泌能力以及身体对胰岛素的敏感性逐渐降低，使血糖升高而造成2型糖尿病。

对于2型糖尿病病人来说，有时候需要用胰岛素治疗，但是多数可以通过口服降糖药去控制。

虽然2型糖尿病也跟遗传有关，但可以通过控制饮食、调节生活方式来预防。

此外，别以为2型糖尿病是中老年人特有的，其实糖尿病也是儿童最常见的慢性病之一。每年儿童糖尿病患者以3%的比例递增，在学龄前儿童中增加更快——每年递增达到5%。因此，别再以为只有中老年人才要预防糖尿病，任何年龄段都应管住嘴、迈开腿。