这是糖尿病的最可怕的并发症(没有之一)
随着中国经济的快速发展和人民生活方式的改变,糖尿病的发病率逐年增加,糖尿病的患病人数已经早已破亿,加上早期糖尿病,3亿不止吧。
更可怕的是,这种几十年前被称为“富贵病”的糖尿病正在低龄化……
如此浩浩荡荡的糖尿病大军和后备军正在生命征途中坎坷而行。
糖尿病之于健康的影响,最经典、最贴切的比喻就是“温水煮青蛙”。
“我没事儿,血糖?不管它,又不疼,又不痒,管他作甚?"
"糖尿病?我不是,就是血糖高点儿,不耽误吃、不耽误喝,管他作甚?"
"我单位好多糖尿病,都该吃吃、该喝喝、该抽抽,不当事"
可是,这些甜蜜大军中至少有三分之一将来会发展为糖尿病肾病(简称糖肾)——一种极难对付的慢性肾脏病。
咱们此前常常说,糖尿病是欧美发达国家终末期肾病(肾病发展到需要维持性透析或肾移植的阶段)的主要原因。
岂不知,在我国很多地方,糖尿病肾病也已经或正在赶超其他的肾病成为终末期肾病的主要病因。
糖肾是糖尿病的最可怕的慢性并发症(没有之一)当高血糖不断地侵蚀和破坏糖友全身各级血管后,慢性并发症就会接踵而来:糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病足、糖尿病神经病变……
这个时候,人的身体就像风雨飘摇中的一间破房子,四处漏雨又漏风,说不准哪会儿就会轰然倒塌。
尽管医学不断进步,但在修补这种风雨飘摇中的破房子的能力上还极为被动。
对于慢性肾炎等其他病因引起的终末期肾病我们只需要集中力量做好透析及其并发症基本上就可以了。
但是糖尿病肾病则不然,在处理尿毒症和透析本身的并发症之外,更严重的是糖尿病的其他并发症尤其是心脑血管疾病还会推波助澜、火上浇油。
所以糖肾要比其他原因引起的肾衰竭更早地进入透析治疗阶段。
尽管如此,在很多时候,治疗都是充满矛盾的:吃的热量多寡的矛盾、高蛋白和低蛋白摄入的矛盾、心脑肾保护的矛盾、大血管和小血管、中心血管和外周血管的矛盾……
往往顾了这头顾不了那头,当糖尿病肾病发展到晚期,很多时候,医生都在权衡利弊。
糖尿病肾病引起的终末期肾病的存活寿命相对于其他病因引起的终末期肾病要短。
即便是肾移植,移植肾存活期也不如其他病因引起的终末期肾病。
糖尿病肾病晚期肾友遭受的痛苦是难以言状的,各方面诸如:心血管的、脑血管的、外周血管的、透析血管通路的、眼底血管的……各种各样的并发症都会吞噬着肾友的生活质量和寿命。
这些残酷的现实是浩浩荡荡的糖尿病大军中大多数的糖友们所不能预见的!
却是我们这些忙忙碌碌战斗在临床一线的医生所天天遇见的!
在糖肾透析的背景下处理这些个慢性并发症,一句话:麻烦,相当的麻烦,真的非常麻烦!
常常令人焦头烂额,左右为难,束手无策,无力回天。
几乎每一位糖尿病肾病肾友在最后的阶段都悔不当初,都追悔莫及。
但是,世界上真没有卖后悔药的。
唯一高明的方法就是预防:
预防糖尿病的高危因素
预防糖尿病
预防糖尿病肾病。
以后有机会谈谈糖尿病肾病的治疗。
但是一旦进入临床糖肾阶段,无论治疗多么规范,都只是在延缓。
拜请各位朋友帮忙转发,让更多的糖友,尤其是早期糖友看到这些文字,愿他们在糖尿病的征途中一路平安,与终末期肾病无缘相见!!