最新指南：哪些人容易得糖尿病？

不久前，中华医学会糖尿病学分会（CDS）发布了《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》，指南指出，我国成人2型糖尿病患病率（2013年）为10.4%，肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍，未诊断糖尿病比例估计高达63%。

该指南强调，2型糖尿病“高危人群”（就是容易得糖尿病的人）要重视检查血糖，筛查糖尿病，并进行健康干预和自我管理。那么，什么是“高危人群”呢？在成年人（>18岁）中，具有下列任何一项或多项危险因素者，就是容易得糖尿病的高危人群：

（1）年龄≥40岁；

（2）有糖尿病前期（IGT、IFG或两者同时存在）史；IGT、IFG的定义见下图：

（3）超重（BMI≥24 kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg/m2）和（或）中心型肥胖（男性腰围≥90 cm，女性腰围≥85 cm）；

（4）静坐生活方式；

（5）一级亲属中有2型糖尿病家族史；

（6）有妊娠糖尿病史的妇女；

（7）高血压［收缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（或）舒张压≥90 mmHg］，或正在接受降压治疗；

（8）血脂异常［高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91 mmol/L和（或）甘油三酯（TG）≥2.22 mmol/L］，或正在接受调脂治疗；

（9）动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者；

（10）有一过性类固醇糖尿病病史者；

（11）多囊卵巢综合征（PCOS）患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态（如黑棘皮征等）；

（12）长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者。

在上述各项中，糖尿病前期人群及中心性肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群，其中IGT人群每年约有6%~10%的个体进展为2型糖尿病。