长期服用降糖药会导致营养不良吗？不然糖尿病人为啥越来越瘦

【专业医生天天和您说健康】

问：长期服用降糖药降血糖，把血糖都流失了，身体会不会营养不良？

答：降糖药是增加血糖利用的，不会让血糖流失的。

问：那为什么糖尿病人会越来越瘦呢？

答：这是病情发展的结果，与降糖药没有关系。

糖尿病的发病机理

糖尿病是由于机体不能分泌足够的胰岛素而导致的血糖居高不下的一种疾病。胰岛素是干什么用的呢？简单地说，它的主要作用是促进机体对血糖的利用，同时把多余的血糖贮存到肝脏中。如果缺少了胰岛素，血糖既无法利用又不能贮存，就会在血液中大量堆积，从而造成了高血糖的发生。

血糖的来源和去路

我们都知道，血糖是人体的能量物质，作为一种主要的营养素质，需要我们每天从食物中摄取。当糖尿病发生时，基础治疗就是控制饮食，但这种控制是在保证身体对血糖的需要量的基础上进行的控制，也就是说身体所吸收的营养素并没有减少。

在吸收进来的营养素没有减少的情况下，糖尿病人对血糖等营养素的利用能力却下降了，怎么办？这时就要用到降糖药了。比如磺脲类降糖药可以刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素来促进血糖的利用，双胍类降糖药可以促进肌肉组织对血糖的利用，而注射胰岛素更是直接起到了增强血糖利用的作用。

由此可见，降糖药所起的作用是促进血糖等营养素的利用，而不是导致营养素的丢失，所以，是不会导致机体营养不良发生的。

为什么糖尿病人会越来越瘦呢？

道理很简单，随着糖尿病患病年限的增长，患者分泌胰岛素的能力越来越差，即便是服用了降糖药，分泌的胰岛素也会越来越少，血糖的利用和贮存越来越少，身体当然就会越来越瘦，所以从某种程度上来说，患者的胖瘦可以反映病情的轻重，而非降糖药所导致的。

也正因如此，我们就会看到，当糖尿病患者患病年限较长，降糖药用量越来越大，身体越来越瘦时，改用注射胰岛素治疗的方法，不仅血糖会得到很好的控制，身体也是逐渐胖起来。

所以，糖尿病人服用降糖药不会导致营养不良，相反，没有得到良好控制的糖尿病人，随着病情的快速发展，将导致营养素大量流失，而发生消瘦等严重的后果。

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