糖尿病出现疲乏、头晕、性欲差、皮肤苍白等，要防这个合并症！

核心提示：糖尿病大家都知道有心、脑、肾、眼、足等合并症，但许多人却忽略了糖尿病合并贫血这一并发症，糖尿病患者出现贫血的原因有很多，与糖尿病本身或糖尿病治疗直接相关的病因主要有饮食不当所致、降糖药物所致、慢性肾病所致。临床上，糖尿病合并贫血的情况并不少见，这里面有很多原因，有些是由于伴发的疾病所致，有些则与糖尿病本身及应用降糖药相关。糖尿病合并贫血的情况并不少见，贫血常见的临床表现有疲乏无力，头晕耳鸣，记忆力减退，注意力不集中，皮肤、睑结膜、口唇及甲床苍白，同时可有头晕、心慌、气短、纳差、腹胀、性欲减退、闭经等等。

一、糖尿病友如何减当贫血危险？

糖尿病合并贫血远不仅仅是偷走活力的“盗贼”，血液中红细胞的减少还会给您的内脏器官增加巨大的负担。而作为糖尿病患者，将要面临更大的贫血威胁。现在就来告诉您该如何减少贫血的风险。

糖尿病患者很容易由于过度节食及偏食，特别是富含叶酸、维生素B12及铁质的瘦肉、鸡蛋、牛奶及新鲜果蔬摄入不足，导致营养不良或是贫血。

长期服用某些降糖药物，也可引发贫血。如糖尿病患者服用双胍类药物，可以影响自身维生素B12和叶酸在肠道的吸收，导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞性贫血。α-糖苷酶抑制剂也会导致患者发生体重下降、缺铁性贫血，可能与该药影响铁在肠道的吸收有关。慢性肾病也会所致糖友出现贫血，由于肾脏病变导致体内无法生成足够的促红细胞生成素，致使红细胞缺少，引发贫血。

二、糖尿病友要如何预防贫血？

虽然一个人的遗传和年龄是无法改变的，但是您却可以通过一些措施来减少贫血的风险。

糖友首先要积极治疗引起贫血的原发疾病，如抗感染、抗结核、治疗消化性溃疡及月经不调等等。第二，糖友需要调整饮食结构及降糖药物，适当增加蛋白质及新鲜蔬菜的摄入，如能确定贫血与服用某种降糖药物有关，则应及时换用其他降糖药物或胰岛素。

1、糖尿病控制血糖

如果您存在糖尿病，那就控制好您的血糖。研究显示，血糖控制很好的患者发展成肾病的风险会显著降低。降低肾病风险就是降低贫血风险。

2、糖尿病人还要控制血压

高血压与肾病的发生有关。如果您已经出现微量白蛋白尿等早期肾病的表现，应和医生讨论服用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)的问题。同时控制好血糖和血压能够在更大程度上降低肾病进一步发展的可能性，即便发生了进展，也可以大大延缓肾病的进程。

3、糖尿病人还摄入足够的铁

肉类是铁的良好来源，但是您需要平衡摄入来保护心血管免受高胆固醇的危害。鸡胸肉和鱼肉虽然脂肪含量比较低，但作为铁的来源，却不如鸡腿肉、牛肉或羊肉好。您选择红肉时，应该尽可能买最瘦的部位。

肉类并不是铁的唯一来源，绿叶蔬菜、豆类、葡萄干等都是不错的铁来源。全粒谷物(包括全麦面包)也是很好的选择。所以，与一般大众的认识恰恰相反，素食者发生贫血或铁缺乏的风险并不比其他人高。

4、糖尿病人还补充维生素C

维生素C可以帮助人体吸收铁，但是通过食物来获得维生素C要比服用维生素C药物更好。您只需在进食富铁食物之前或之后吃一些柑橘类水果就可以了。

5、糖尿病人还正确补钙

钙会阻碍铁的吸收，所以，如果您要服用补钙药物的话，应该与摄入富铁饮食隔开几小时。

6、糖尿病人还远离咖啡因

咖啡因会抑制铁的吸收，所以应该避免饮用含咖啡因的饮品，如咖啡、可乐和茶水。

7、留心有些药物增加贫血风险

一些药物会增加贫血的危险，如多种降糖药物都可以导致贫血，患者不可能因为降血糖药物偶能引起贫血而拒绝服用，因此，对这种药源性贫血患者重在预防。患者在服药治疗的同时，需要注意观察，便可在贫血的早期察觉。

糖尿病同伴提醒

糖尿病友要注意，如果突然发现皮肤黏膜等处苍白，特别是指甲、手掌皮肤皱纹处以及口唇黏膜和眼睑等处较为明显，加之最近有疲倦、乏力、头晕、耳鸣、记忆力衰退、思想不集中等症状，就应该想到有早期贫血的可能，因为神经系统及肌肉对早期贫血造成的缺氧最敏感。有些患者稍事活动或情绪激动即有气急、脉率变快，有些患者还可能出现食欲不振、月经失调、闭经和性欲减退等症状。早期发现及时就医，采取应对措施后一般预后良好。

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