得了糖尿病为什么要多喝水？内分泌科主任终于说了真话

临床上，多数糖尿病患者都有“三多一少”的典型症状：多食、多饮、多尿、体重下降。很多患者想当然地认为：“口渴不喝水或者尽量少喝水”就能减少多饮多尿的症状？却不知道，这根本就是自欺欺人！拿自己的生命在开玩笑！

• 有数据显示：近20%的糖尿病患者因“饮水不当”而诱发病情加重。

糖尿病患者之所以“多饮-多尿”是因为血糖过高！糖尿病患者多饮、多尿可以用下面这个因果链来表示：血糖升高→尿糖出现→尿量增多→失水→血浆渗透压升高→口渴→多饮。糖尿病越严重，多饮、多尿症状就越明显。

糖尿病患者因为“多尿”导致水分丢失，使糖尿病患者感到口渴，产生“多饮”的行为。如果糖尿病患者尿量排出过多而不能及时、足量地饮水，体内失水达到10％时，就会感到口渴、心悸、乏力，血糖上升；如果失水达到20％，就会出现烦躁、谵妄、昏迷、血压下降，甚至危及生命。

糖尿病患者在平时不口渴的时候，更要多喝水，尤其是老年糖尿病患者！这是因为一旦“口渴信号”出现时，暗示身体已经缺水了。而一些老年糖尿病患者口渴信号来得更晚，更危险！

因为老年糖尿病患者脑动脉硬化使其下丘脑口渴中枢不敏感，机体在失水、血浆渗透压升高时，也不觉口渴。由于不能及时饮水，渗透性利尿仍不断使水分丢失，血浆渗透压会进一步升高，患者会出现糖尿病高渗性昏迷，表现为乏力、食欲不振、呕吐，严重者表现为烦躁、淡漠甚至昏迷、休克。

1.降低尿路感染几率，增加抗菌药物对糖尿病的治疗；

2.降低血黏度，减少糖尿病并发症的形成；

3.减少糖尿病性高渗昏迷的发生。

专家建议，对于没有合并心、肾疾患的老年糖尿病患者，要鼓励其多饮水，每天至少饮1600至2000亳升的水（200毫升杯子8至10杯水）。

可选用的饮用水有白开水、牛奶、豆浆、淡茶水、矿泉水等饮料，而不宜饮用含糖饮料如可乐、雪碧等。

另外，在遇有发烧、呕吐、腹泻、摄入蛋白质食物多、锻炼强度大、出汗多、沐浴时，要增加饮水量。

【心一康】提醒糖尿病人只有认真治疗，将血糖控制到接近正常值，才能真正解决多饮多尿的问题。

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