糖尿病的“662现象”

文 / 宜糖60秒
2017-12-08 18:47

来自全国的730位研究者,历史两年,覆盖中国6个地理大区的104家医院,纳入25817位2型糖尿病患者,共同完成了一件在我国糖尿病领域具有里程碑意义的大事——中国2型糖尿病患者心血管疾病危险因素研究。

糖尿病的“662现象”

这是我国在该领域迄今为止规模最大、评估最全面、达标性最强的实效研究项目之一。项目结果令人吃惊,我国糖尿病患者对心血管危险因素的人是远远不够,可以用“662现象”来解释具体结果。

65%的糖尿病患者死于心脑血管等大血管并发症

糖尿病的“662现象”

研究显示,65%的糖尿病患者死于心脑血管并发症,而糖尿病患者发生动脉粥样硬化的风险会比常人高2~4倍。

其中,高脂血症在糖尿病患者死因中排第一位,低密度脂蛋白胆固醇是糖尿病大血管的首要危险因素。而糖尿病患者最有特征性的高血糖,其危害性反而排在高血压、吸烟、血脂紊乱之后。

60%以上的糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇未达标

糖尿病的“662现象”

从目前的研究看,降低血脂能明显减少糖尿病患者发生大血管病变的风险和死亡风险。

因此,在血脂管理上,糖尿病患者首先要重视低密度脂蛋白胆固醇。没有心血管病的糖尿病患者,年龄大于40岁的,低密度脂蛋白的控制目标要<2.6,糖尿病伴随心血管病的患者,以前要求低密度脂蛋白胆要<2.07,现在新的指南则要求<1.8.

但是,大部分糖尿病患者不了解这些,在中国60%以上的糖尿病患者的低密度脂蛋白未达标。

他汀类药物使用率不到20%

糖尿病的“662现象”

他汀药物降低胆固醇,对糖尿病患者心脑血管疾病的降低贡献很大。所以国内专家都把糖尿病患者使用他汀药控制低密度脂蛋白作为最重要的药物治疗措施之一。

可是在我国,他汀类药物的使用率不到20%,而在欧美国家糖尿病患者他汀的使用率已经达到60%。多数患者认为,只要控制饮食或加强运动就可以降低胆固醇。实际上,饮食控制和加强运动可以降低甘油三酯或升高密度脂蛋白胆固醇,但不能降低低密度蛋白胆固醇,不能替代他汀药物。

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