中华医学会:77%糖友血糖不达标;这些用药错误必须改正

文 / 说糖
2017-12-06 06:59

中华医学会:77%糖友血糖不达标;这些用药错误必须改正

77%血糖不达标

中华医学会糖尿病学分会发布了迄今为止国际规模最大的“2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制状况”调查报告,全国417家医院共143123名2型糖尿病患者接受了调查,结果显示:

  • 77%的糖友血糖控制不达标,

  • 由此导致并发症多发,

  • 其后续治疗费占据糖尿病总体花费的八成左右。

中华医学会:77%糖友血糖不达标;这些用药错误必须改正

用药不合理是重要原因

专家分析造成这一结果的主要原因是用药不合理,即使是只注重药物,也存在很多不合理、不科学用药情况。

合理用药是降糖的基础治疗,关键是“合理”二字。降糖用药要个体化,不同的人,降糖目标和方案不同。千万不能“别人用了效果好就跟风”,也不要血糖一高就怪降糖药、自己随意增减药量甚至换药;否则后果是血糖越来越难控制。

除此之外,饮食、运动、监测、教育等其他4个治疗手段也存在很多问题。

中华医学会:77%糖友血糖不达标;这些用药错误必须改正

常见用药错误

1、看别人用什么药自己也用什么药。

治疗糖尿病要根据糖尿病类型、患者体型、高血糖类型、有无其他疾病以及患者的年龄等来选药。如餐前不高、餐后高,可用糖苷酶抑制剂加其他口服降糖药;如果餐前高、餐后更高,则要用磺脲类、非磺脲类、二甲双胍、 a-糖苷酶抑制剂。

2 迷信进口药、贵药、新药。

评价药物的好坏,要看其有效性(疗效如何)、安全性(副作用的大小)、经济性(价格是否合理)、适用性(是否适合自己,是否方便),而不能以是否为新药、进口药、贵药为标准,更不能盲目排斥国产药、便宜药、老药。

中华医学会:77%糖友血糖不达标;这些用药错误必须改正

3 担心二甲双胍伤胃不敢吃。

二甲双胍对胃肠道的副作用主要出现在用药的最初一两周,如果餐中或餐后服用,会大大减轻不良反应,用一段时间可慢慢耐受。二甲双胍不经肝脏代谢,所以没有肝毒性,也不损伤肾脏。二甲双胍是临床首选的降糖药物,原因之一就是其安全性好。二甲双胍除了具有降糖作用之外,还可以持续控制体重、提高胰岛素的敏感性,控制心血管风险。

4 不按时服降糖药。

降糖药的服药时间很有讲究,如磺脲类和非磺脲类药物要在餐前30分钟服,双胍药要在餐中或餐后服,糖苷酶抑制剂要在吃第一口饭时服,格列酮类在餐前、餐后均可服用。

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5 漏服药想起来就补服。

漏服药该如何补、什么时间补,都很有讲究。如果漏服的是磺脲类药物,且已接近下一顿饭,就不用补了;如果是双胍类药,想起来就要及时补;如果是糖苷酶抑制剂,饭中、饭后可以补上,饭后过很长时间就不用补了;如果是一天一次的药,中午想起来可以补,晚上才想起来就不用补了,要出门或运动前不用补。

6 服降糖药不看说明书。

药品说明书有很详细的信息,如不良反应、禁忌证的介绍,有与其他药物使用的注意事项,药物如何保存等内容,这些信息在吃药前都应该了解。

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7 控制血糖过严。

有些人认为,血糖低一些总比高一些好,其实,低血糖会给机体带来一系列危害,如记忆力减退、心理疾病、痴呆、血糖难以控制,甚至会因为血糖过低导致死亡。

8 吃保健品不用药。

保健品是食品,治不了糖尿病,而且很多所谓的降糖保健品中都违规添加了降糖药。患者一定要警惕各种虚假广告,远离打着“祖传秘方”、“包治百病”、“纯天然绝不加西药”、“绝无副作用”、“高科技产品”、“权威专家验证”等旗号的产品。