预防糖尿病并发症,这13项检查不可忽视!

文 / 糖尿病家庭调养
2017-09-14 22:00

糖尿病最大的危害来自于它的各种并发症。为了全面了解病情,除了血糖、糖化血红蛋白外,糖友还需做下列检查:

1、尿常规:

包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿白细胞等多项指标,这些指标可以间接反映糖友的血糖水平,明确是否存在酮症酸中毒、有无泌尿系感染等情况。另外,尿微量白蛋白定量测定还是早期发现糖尿病肾病的重要指标。

2、血脂:

糖尿病患者往往同时合并脂代谢紊乱,对于胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白升高,而高密度脂蛋白降低的糖友应适当选用调脂药物,纠正脂代谢异常。

3、血压:

血压正常的糖友,至少每周量一次血压,才能监测血压的变化。研究显示,糖尿病合并高血压的约在50%以上,合并高血压的糖友最好每天量一次血压,有条件者最好每天量几次。

预防糖尿病并发症,这13项检查不可忽视!

4、血黏度:

由于血糖较高,多数糖友合并有血黏度增高的情况,若发现血黏度增高,每晚睡前应服用小剂量的阿司匹林预防血管栓塞。

5、体重指数(BMI):

体重指数可作为每日摄入热量多少的参考,还可以帮助指导临床选药。例如,超重或肥胖的糖友首选双胍类药物,消瘦的糖友首选磺脲类药物。

6、肝、肾功能:

一方面了解有无肝功异常及糖尿病肾病,同时还可以指导临床用药,因为在肝、肾功能不全时,有些口服降糖药需要禁忌使用。

7、眼科检查:

了解有无糖尿病视网膜病变及白内障、青光眼。糖尿病视网膜病变在早期往往没有症状,晚期则没有良好的控制方法。

预防糖尿病并发症,这13项检查不可忽视!

所以,糖尿病病人初诊时就应做眼科检查,及时发现眼科疾病,绝不能到了眼睛看不清楚时才去查眼底。

8、神经科检查:

临床常用10克单尼龙丝进行触觉检查,可以早期发现糖尿病性周围神经病变;另外,糖友还应做植物神经方面的相关检查,例如,做立卧位血压测量,以判定有无体位性低血压;还可以做四肢的运动及感觉神经传导速度检查,了解神经病变损伤情况。

9、心电图、心脏彩超:了解有无冠心病及心功能不全。

10、下肢血管超声及造影:了解是否有下肢动脉硬化或狭窄。

11、胸片:明确是否同时合并肺结核或肺部感染。

12、骨密度检查:了解有无骨质疏松。

13、胰岛功能检查:空腹和餐后2小时C肽测定,可以了解胰岛功能情况,一般空腹C肽在0.3-0.6pmoL/mL,餐后C肽应该是空腹C肽的5-6倍。

如果空腹C肽不达标,说明胰岛基础分泌功能不好,如果餐后C肽没有5-6倍,说明胰岛应激分泌功能不好,这两种情况在临床药物治疗用药的选择上是有所区别的。

公众平台【糖尿病家庭调养】温馨提醒大家;确诊糖尿病后,血糖(包括空腹及餐后)应每周检查一次,血脂、肝功、肾功、尿微量白蛋白排泄率应每半年化验一次,眼底每半年至一年检查一次,糖化血红蛋白每2-3个月检查一次。