出现了脂肪肝和糖尿病后你需要格外注意什么

分析超过133,000人的医疗数据的研究表明，糖尿病患者和具有非酒精性脂肪性肝病病史的患者心血管疾病和死亡风险明显较高。

最近的数据表明，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是影响美国人最常见的肝脏疾病。 NAFLD由通过在肝脏中积累的过量脂肪确定的一系列疾病来定义。

肝病也与发生心血管疾病（CVD）的风险相关，并导致死亡风险升高。同时，研究表明，NAFLD与2型糖尿病之间存在很强的联系。通常，当两个疾病共存时，它们增加了发展其他并发症的可能性。

然而，虽然糖尿病和NAFLD通常共同发生，尽管NAFLD与CVD和死亡的风险相关，但迄今为止尚无研究已经确定了NAFLD和糖尿病患者也更容易发生CVD和死亡。

但是现在，来自爱丁堡大学的Sarah Wild教授和英国南安普敦大学的Christopher Byrne教授分析了医院记录中的数据，以证实NAFLD和糖尿病患者的风险。

他们最近在葡萄牙里斯本举行的欧洲糖尿病研究协会会议上发表了他们的研究结果。

CVD发生率较高，死亡风险增加一倍

为了测试糖尿病和NAFLD患者的死亡率和CVD风险，研究人员研究了诊断为糖尿病患者的数据，同时针对NAFLD的“临床意义重大”病史。基于NAFLD相关症状，至少有一例入院。

研究人员研究了2004年至2013年间被诊断患有2型糖尿病的苏格兰人的记录。诊断时所有人的年龄介于40岁到89岁之间。

作为分析的一部分，调整了包括年龄，性别，社会经济状况，吸烟习惯，高血压和高胆固醇在内的混杂因素。

总而言之，教授 Wild和Byrne分析了133,312名诊断为糖尿病的人的数据。其中1,998例由于NAFLD而平均随访4.7年，因此入院。

该小组指出，已经在患有糖尿病诊断的NAFLD患者具有特定的风险模式：年龄更小，女性更多，更有可能吸烟，体重指数（BMI）更高。

研究人员提出，这些风险因素可能在诊断这些人的医疗条件中发挥重要作用。

发现，对于糖尿病患者，NAFLD患者心血管事件发生率高达62％，如中风或复发性心血管疾病。

这一增长与团队测试中的任何混淆变量没有显著关联。

研究人员还发现，2型糖尿病患者的NAFLD与CVD相关的死亡风险高达40％。全因死亡的风险也增加了一倍，肝癌或肝细胞癌死亡增加了41倍。

“预防是最好的，但很难”

Wild和Byrne今天告诉“医学新闻”的记者，虽然这项研究不能证实任何一种联系都具有因果性，但是各种生物机制似乎表明了因果关系。

他们解释说：“这项研究本身不能归因于因果关系，但是有积累证据支持因果关系。”

“例如，他们补充说，”NAFLD导致致动脉粥样化血脂异常增加的风险增加[甘油三酯水平高，某些胆固醇水平异常的症状]，增加促炎细胞因子，增加肝脏和血管炎症，增加因素产生参与有助于高血压的肾素血管紧张素系统[调节动脉血压的系统]。

Wilde和Byrne告诉我们，他们希望他们的研究结果能够更好的预防保健，针对NAFLD和糖尿病的危险因素。同时他们强调，要把这两个疾病共存的更好的治疗方法作为一个必须研究要点。

“通过更多地采用健康的生活方式预防糖尿病和肝脏疾病是首选方法，但实施起来非常困难，因此，开展安全有效的治疗有重要的作用。”

他们还向MNT解释说，进一步的研究应该设法调查其他肝脏疾病是否也会导致诊断为糖尿病的人的CVD和死亡风险。

他们说：“研究其他肝脏疾病是否也与2型糖尿病患者的这些结果相关联很重要。”(sunshine2015 206755)